성인간호학 수술실 CASE STUDY _ RECTAL CANCER 직장암

소개

성인간호학 수술실 실습 직장암 케이스 스터디 자료입니다
시나리오도 있으니 도움 되시길 바랍니다 : )

목차

1. 문헌 고찰
2. 대상자 자료수집
3. 수술실 간호사정
4. 회복실 간호사정
5. 간호 문제
6. 간호 진단
7. 간호 과정
8. 참고 문헌

본문내용

진단명: 직장암 (Rectal Cancer)

정의
대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 직장은 길이가 15cm 정도인 파이프 모양의 관으로 대장의 마지막 부분이다.
직장에 생기는 암을 직장암이라고 합니다. 직장은 안쪽부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 나누어져 있다. 직장암은 대부분 장의 점막에서 발생하는 선암이다. 이외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 전이성 암 등이 있다.

병태생리
암의 발생에는 유발인자와 위험인자가 있다. 유발인자는 유전적 돌연변이로 약 10% 정도는 부모로부터 물려받은 유전적 소인과 관련된 돌연변이이고, 나머지는 특별한 이유를 알지 못하는 유전적 돌연변이에 의해 발생한다. 위험인자로는 붉은고기와 술 등이 있다.

① 동물성 지방의 과도한 섭취
과다한 육류, 특히 붉은색의 육식을 통해 동물성 지방을 많이 섭취하면 간에서 콜레스테롤과 담즙산의 생성과 분비가 증가한다. 이로 인해 대장 내 담즙산의 양이 많아진다. 대장 내 세균들이 이것을 분해하여 독성 대사산물을 만든다. 이것이 대장 세포를 손상시켜 발암 물질에 대해 민감하게 반응한다.

② 섬유질 섭취 부족
야채, 과일의 섬유질은 음식물이 장을 통과하는 시간을 단축하여 발암 물질과 장 점막과의 접촉시간을 줄이고 장 내 발암물질을 희석시키는 작용을 한다.

③ 칼슘과 비타민 D의 부족
칼슘 섭취가 대장암 발생을 억제하는 효과가 있다는 연구가 있다.

④ 굽거나 튀기는 조리 방법
높은 온도에서 육류가 조리될 때 나오는 발암 물질이 대장암의 발생을 촉진한다.

⑤ 운동 부족
신체 활동이나 운동은 장의 연동 운동을 활발하게 만들어 대변이 장을 통과하는 시간을 줄인다. 이는 대변 내 발암 물질과 장 점막이 접촉할 시간을 줄이는 효과가 있다.

⑥ 염증성 장 질환
궤양성 대장염은 대장암이 발생할 위험률이 10배 이상 높다. 크론병은 4~7배 증가한다.

참고자료

· 서울아산병원 질환백과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 세브란스병원 질환백과
· https://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%84%B8%EB%B8%8C%EB%9E%80%EC%8A%A4%EB%B3%91%EC%9B%90
· 네이버 지식백과
· 간호사를 위한 해부학, 수문사
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