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당뇨환자 이해와 간호 (all on one)

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최초등록일 2023.11.03 최종저작일 2023.11
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    목차

    1. 당뇨병의 정의와 분류
    2. 당뇨병 진단검사
    3. 약물요법
    4. 인슐린 주사법
    5. 만성합병증 및 관리

    본문내용

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    • 1. 당뇨병의 정의와 분류
      당뇨병은 혈액 내 포도당 수치가 비정상적으로 높아지는 대사질환으로, 인슐린 분비 부족이나 기능 장애로 인해 발생합니다. 주요 분류로는 제1형 당뇨병(자가면역으로 인한 인슐린 부족), 제2형 당뇨병(인슐린 저항성), 임신성 당뇨병, 기타 특정 원인에 의한 당뇨병이 있습니다. 제2형이 전체 당뇨병의 90% 이상을 차지하며 생활습관과 밀접한 관련이 있습니다. 정확한 분류는 적절한 치료 방법 선택과 합병증 예방에 매우 중요하며, 조기 진단과 분류를 통해 질병 진행을 효과적으로 관리할 수 있습니다.
    • 2. 당뇨병 진단검사
      당뇨병 진단에는 공복혈당검사, 경구포도당부하검사, 당화혈색소(HbA1c) 검사 등이 사용됩니다. 공복혈당 126mg/dL 이상, 경구포도당부하검사 2시간 후 200mg/dL 이상, HbA1c 6.5% 이상이 진단 기준입니다. HbA1c는 지난 2-3개월간의 평균 혈당을 반영하여 신뢰도가 높고, 공복 상태가 필요 없어 실용적입니다. 다양한 검사 방법의 조합 사용으로 진단 정확도를 높일 수 있으며, 정기적인 검사를 통해 혈당 관리 상태를 모니터링하는 것이 질병 관리의 핵심입니다.
    • 3. 경구혈당강하제
      경구혈당강하제는 제2형 당뇨병 치료의 1차 선택약으로, 메트포르민, 설포닐우레아, DPP-4 억제제, GLP-1 수용체 작용제, SGLT2 억제제 등 다양한 종류가 있습니다. 각 약물은 작용 기전이 다르므로 환자의 혈당 수준, 신장 기능, 동반질환을 고려하여 선택해야 합니다. 메트포르민은 안전성과 효과성으로 가장 널리 사용되며, 최근 SGLT2 억제제와 GLP-1 수용체 작용제는 심혈관 및 신장 보호 효과로 주목받고 있습니다. 약물 조합 치료로 더 나은 혈당 조절을 달성할 수 있으며, 정기적인 모니터링과 부작용 관리가 중요합니다.
    • 4. 인슐린 치료
      인슐린 치료는 제1형 당뇨병의 필수 치료이며, 제2형 당뇨병에서도 경구약물로 혈당 조절이 불충분할 때 사용됩니다. 인슐린은 속효성, 중간형, 장시간형 등 다양한 제제가 있으며, 환자의 생활패턴과 혈당 변화에 맞게 조합하여 사용합니다. 인슐린 펌프나 지속혈당측정기 같은 최신 기술은 혈당 관리를 더욱 정밀하게 할 수 있습니다. 인슐린 치료는 저혈당 위험이 있으므로 환자 교육과 자가혈당 모니터링이 필수적이며, 올바른 주입 기술과 용량 조절을 통해 안전하고 효과적인 혈당 관리가 가능합니다.
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