A+ 성인간호실습 케이스 보고서 [척추 압박골절], [변화된 수면환경과 관련된 불면증]

소개

OS 척추 압박골절 환자 케이스
간호문제 8개
간호과정: 변화된 수면환경과 관련된 불면증

목차

Ⅰ. 서 론
1. 대상자 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 임상증상
3. 진단검사
4. 치료 및 간호중재

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 건강정보
4) 신체기관 문진
5) 정신적, 정서적 상태
6) 임상병리검사
7) 방사선 검사 및 특수검사
8) 약물치료
2. 간호과정적용
1) 간호사정-간호진단-간호계획(이론적 근거)-간호중재-평가

Ⅳ. 결 론 - 실습 중 우수한 점, 부족한 점, 소감 등(자기성찰 노트 포함)

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 대상자 선정 이유
과거력이 없거나 적고, 재원일수가 짧고, 의사소통이 원활한 대상자 중 선정하고 싶었다. 그 중 척추 압박골절이 흥미로워서 신00님을 대상자로 선정하게 되었다.
절대안정 팻말이 달린 폴대를 끌고 아무렇지 않다는 듯 뚜벅뚜벅 화장실을 드나드는 신00님을 보고 의아해서 간호사선생님께 여쭈어본적이 있다. 절대안정이어도 척추압박골절의 경우에는 화장실 출입정도는 가능하다고 답해주셔서 더욱 관심을 갖게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
압박골절(Compression fracture): 눌리는 힘(압박력) 때문에 척추뼈의 앞부분에 골절이 생기는 것.

척추 압박골절: 추운 겨울에 자주 발생하는 질환 중에 하나. 주로 노년층이나 중장년층이 빙판길에서 낙상할 경우에 발생한다. 발생 부위는 척추에서도 움직임이 많아 가장 압력을 많이 받는 요추와 흉추가 만나는 부위에서 발생한다. 흉추와 요추가 만나는 부분은 흉추 후만과 요추 전만이 교차하는 부위로 손상이 일어날 때 외력이 집중되므로 골절 및 탈구의 빈도가 높다.

2. 원인 및 임상증상
<원인 및 위험요인>
● 원인: 주로 골밀도가 낮은 노년층에서, 눈 오는날 미끄러지거나 등산을 하다 실족하는 등의 낙상사고로 발생하는 경우가 많다. (60대 이상 노인의 경우, 뜨거운 한낮의 야외 활동이 매우 위험하기 때문에 운동량이 줄어들 수 밖에 없고 이렇게 여름 내 줄어든 활동량 때문에 척추와 주변 근육은 경직되고 약해져 있을 가능성이 매우 높다. 따라서 가을 산행 중 중장년층이 낙상 사고를 당할 경우 척추압박골절이 흔하게 발생하기도 한다. 최근에는 젊은 층에서도 교통사고, 산업재해, 무리한 운동등으로 인해 과거에 비해 척추압박골절 환자가 늘어나고 있는 추세이다.
● 위험요인: 낮은 골밀도 - 골다공증, 노년층

<임상증상>
● 척추압박골절 발생 시 등에 날카로운 통증이 느껴지고, 이러한 증상이 복부로 퍼져나가기도 한다.

참고자료

· 양선희 외 (2021), 성인간호학, 현문사
· 박지원 외 (2015), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 김금순 외 (2012), 성인간호학 Ⅱ, 수문사
· 01Case study(2020), 성인간호, 에듀퍼스트
· 압박골절 [compression fracture] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 척추 압박골절 (선수촌병원 - vertebra center)
· 본격적인 산행의 계절, 척추압박골절 조심하세요 (자생한방병원 건강칼럼)