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담낭염 문헌고찰

담낭염 문헌고찰입니다. 담낭염 수술 과정까지 작성하여 교수님께 칭찬받은 자료입니다:)
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최초등록일 2023.10.26 최종저작일 2022.07
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담낭염 문헌고찰
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    소개

    담낭염 문헌고찰입니다.
    담낭염 수술 과정까지 작성하여 교수님께 칭찬받은 자료입니다:)

    목차

    1. 정의
    2. 해부학적 구조 및 기능
    3. 병태생리
    4. 원인
    5. 종류
    6. 증상
    7. 진단
    8. 치료 * 담낭 절제술
    9. 경과 합병

    참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    담낭염(cholecystitis)은 담낭벽의 염증을 말한다. 담석, 수술 후 협착, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(담낭관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭 벽을 자극할 때는 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

    2. 해부학적 구조 및 기능
    담낭은 간에서 만들어지는 녹색의 액체인 담즙을 저장하는 작은 가지 모양의 주머니로 간의 오른엽 바로 아래에 위치하고 있다. 전체 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm 정도이고, 한 번에 약 20~60mL의 담즙을 보유하며 최대 보유량은 100~150mL이고 하루에 약 900mL의 담즙을 배출한다. 담낭벽 두께가 4mm 이상일 때 비후되었다고 보며 담낭이 전체적으로 구형에 가까우면 담낭 확장의 가능성이 있다. 담낭은 기저부, 체부, 누두부, 경부 등으로 나눌 수 있다. 담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분지하는 담낭 동맥과 담낭 정맥으로 이루어진다. 다른 소화기계 장기와 마찬가지로 담낭에도 운동성 및 감각성 교감신경과 부교감 신경이 분포되어 있는데 복강총과 미주신경, 우측 횡격막 신경으로 이루어진다.
    담즙은 간의 좌우 간관(hepatic duct)에서 담낭으로 이동하는데, 담낭에서 농축된 담즙은 담관을 통하여 방출되어 총담관으로 흐른다. 장내에 지방이 있을 때, 총담관이 십이지장에 개구하는 부위에 있는 오디(Oddi)괄약근이 열려서 담즙을 장으로 흘러가게 한다. 지방이 없으면, 괄약근은 닫히고 담즙은 담낭에 저장된다. 담관은 담즙이 간에서 장으로 배설되는 통로를 제공하고 담즙의 흐름을 조절한다.
    담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축하는 기능을 한다.

    참고자료

    · 윤은자 외(2021), 성인간호학Ⅰ. 수문사.
    · 한사랑 병원 담낭센터 http://www.hansarang7.com/pages/3
    · 서울 아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32091
    · 복강경 담낭절제술 과정 https://youtu.be/sHoCp169leA <Laparoscopic cholecystectomy (gallbladder surgery)>
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    • 1. 담낭염의 정의 및 분류
      담낭염은 담낭의 염증으로 인한 질환으로, 급성과 만성으로 분류되는 중요한 소화기 질환입니다. 급성 담낭염은 주로 담석에 의한 담낭관 폐쇄로 발생하며, 만성 담낭염은 반복적인 염증으로 인한 담낭벽의 변화를 특징으로 합니다. 이러한 분류는 임상적 관리와 치료 방침 결정에 매우 중요합니다. 담낭염의 정확한 정의와 분류 체계는 의료진이 환자의 상태를 정확히 평가하고 적절한 치료 계획을 수립하는 데 필수적입니다. 특히 비결석성 담낭염과 같은 특수한 형태의 담낭염도 존재하므로, 다양한 분류 기준을 이해하는 것이 임상 실무에서 매우 중요합니다.
    • 2. 담낭의 해부학적 구조 및 기능
      담낭은 간 하면에 위치한 배 모양의 기관으로, 담즙을 저장하고 농축하는 중요한 역할을 수행합니다. 담낭의 해부학적 구조는 기저부, 체부, 경부로 나뉘며, 각 부위의 정상적인 기능이 소화 과정에서 필수적입니다. 담낭은 담즙을 저장했다가 음식 섭취 시 수축하여 담즙을 십이지장으로 배출함으로써 지방 소화를 돕습니다. 담낭의 해부학적 변이나 구조적 이상은 담낭염 발생의 위험 요인이 될 수 있으므로, 정상 해부학을 이해하는 것이 질환 예방과 진단에 중요합니다.
    • 3. 담낭염의 증상 및 진단
      담낭염의 증상은 우상복부 통증, 오심, 구토 등으로 나타나며, 증상의 심각도는 질환의 진행 정도에 따라 다양합니다. 진단은 임상 증상과 함께 초음파, CT, HIDA 스캔 등의 영상 검사를 통해 이루어집니다. 특히 초음파는 담석 유무, 담낭벽 두께, 담낭 크기 등을 평가하는 데 매우 유용한 1차 검사입니다. 혈액 검사에서 백혈구 증가, 간효소 상승 등의 소견도 진단에 도움이 됩니다. 조기 진단은 합병증 예방과 적절한 치료 시작에 매우 중요하므로, 의심 증상이 있을 때 신속한 의료 상담이 필요합니다.
    • 4. 담낭염의 치료 및 수술
      담낭염의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 초기 급성 담낭염은 금식, 수액 공급, 항생제 투여 등의 보존적 치료로 관리할 수 있으나, 증상이 지속되거나 합병증이 발생하면 복강경 담낭절제술이 필요합니다. 복강경 수술은 개복 수술에 비해 회복이 빠르고 합병증이 적어 현재 표준 치료법입니다. 만성 담낭염의 경우 반복적인 증상이 있으면 수술적 치료를 고려합니다. 수술 후 대부분의 환자는 양호한 예후를 보이지만, 개인의 건강 상태와 질환의 특성에 따라 치료 방침이 결정되어야 합니다.
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