여성건강간호학임상실습(Leiomyoma of uterus)

소개

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목차

1. 간호사정 : 일반적 특성, 월경력, 임신력, 피임력, 질병력, 가족력, 현재 건강상태...
2. 수술 전 간호, 수술 후 간호, 퇴원교육
3.임상검사 소견 : Hematology, Urinalysis, Blood chemistry, 혈청검사, 기타 혈액검사
4. 진단을 위한 검사
5. 사용약물
6. 질병연구
7. 간호사정요약
8. 간호문제분석
9. 간호진단(3개) : 급성통증, 감염 위험성, 불안
10. 간호과정(1개) : 외과적 수술 부위와 관련된 급성통증
11. 부인과 수술 환자 교육자료
12. 참고문헌

본문내용

정의
자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부른다. 자궁근종은 자궁에 정의 서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지 고 있다. 이는 어는 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대 개 크기가 줄어든다.

원인
자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유 원인 는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드 물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

분류
점막하근종- 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성의 변성 위험이 많으며, 육성을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 분류 감염이 되기 쉽다.
근층내근종- 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.
장막하근종- 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생한다. 특히 임신 시 동반될 경우 종 양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.

임상증상
덩어리 촉지 이상 자궁 출혈 만성골반통 압박감 기타
하복부에서 덩어리 촉지 또는 하복부 팽만감 월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈 특히 점막하근종의 부정과다출혈 하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통 방광 압박 시 빈뇨, 배뇨곤란 직장 압박 시 약간의 변비증상, 배변통 하대정맥, 장골정맥 압박 시 하지의 부종과 정맥류 신경간 압박 시 등이나 하지로 퍼지는 통증 월경과다로 인해 혈색소가 15~20% 정도 감소되어 빈혈 초 래

진단
초음파검사, X선 단순복부촬영으로 진단을 하며, 정밀 검사는 자궁경검사나 복강경검사 등의 결과를 진단 확인한다. 골반 내 종괴가 있으면서 출혈이 심한 환자는 자궁내막의 병변인 악성종양, 자궁내막증식증 및 평활근종의 유무를 확인하기 위한 세포진검사와 자궁내막생검의 지시가 있는지 체크한다

참고자료

· 이경혜 외(2010). 여성건강 간호학 1, 2. 현문사.
· 원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
· 퍼시픽 학술편찬국(2018). 2019대비 Tank Manual-Woman Health Nursing 모성간호학. 퍼시픽북스.
· 김금자 외(2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· 성미혜 외(2008). 간호과정의 이론과 적용. 수문사.
· 박영숙 외(2010). 여성건강 모성간호학 실습. 현문사.