A+자료!!!!성인간호학 실습 CASE STUDY 전립선비대 간호과정, 간호진단

소개

깐깐한 교수님이어서 엄청 열심히 조사하고 공부하며 작성한 케이스 입니다. 교수님께서 검사결과의 해석, 자세한 간호계획과 근거에 대해 칭찬해주신 A+자료로 도움되실겁니다.
학교 수업때도 깊게 배우지 않은 병명이라 혼자 검사 결과나 수술 후 경과등 열심히 공부하며 채워넣은 자료입니다.
간호진단은 5개이고 각 진단마다 객관적, 주관적 자료가 다 있습니다(환자에 대한 간호진단 하나하나에 근거가 다 달려있습니다) 혈액검사 등 모든 검사에 대한 해석도 있습니다!!
간호과정은 급성통증, 요정체, 수면장애, 변비위험, 출혈의 위험 5가지 이고 통증처럼 흔한 진단으로 간호과정 하는걸 싫어하셔서 우선순위는 아니지만 요정체와 수면장애에 대하여 간호과정 되어있습니다!!!!!!
간호과정은 사정~평가까지 정말 모든 단계를 자세하고 꼼꼼하게 작성하였습니다. 날짜가 들어갈 부분만 삭제해뒀으니 그 부분만 넣으시면 그대로 제출해도 무방합니다 다들 화이팅!!!!! 도움이 되길 바랍니다~~!!!!!!

목차

1. 문헌고찰
2. 환자 사정(사정, 검사결과, 사용하는 약물)
3. 간호진단(5가지, 각각 주,객관적 자료로 근거 다 있음)
4. 간호과정(사정~평가 2가지)
5. 자료출처

본문내용

1. 원인
양성전립선비대의 정확한 원인은 알 수 없지만 전립선은 남성 호르몬에 의존하는 기관이므로, 성장과 기능을 유지하려면 남성 호르몬이 지속적으로 작용해야 하며 남성 호르몬이 생성되지 않으면 전립선이 위축된다. 따라서 노화와 함께 테스토스테론과 에스트로겐 수치의 변화와 관계가 있으며, 위험요인으로는 남성 호르몬의 변화, estrogen의 자극, 가족력, 비만(특히 복부비만), 전립샘의 만성염증, 환경과 식이 등이 있다.

2. 병태생리
요도를 따라 전립샘의 가장 안쪽에 형성된 결절은 호르몬의 변화에 반응한다. 전립샘이 커지면 요로를 압박하여 배뇨시 소변 배출에 필요한 압력이 증가하며 방광이 팽만해 진다. 이를 보상하기 위해 배뇨근이 비대해지고 방광벽의 주름이 증가하여 방광곁주머니를 형성하고, 요정체와 감염 및 방광결석이 유발된다. 폐색이 길어지면 수뇨관증 및 수신증과 같은 합병증이 발생한다.
3. 증상과 징후
양성 전립선비대의 증상은 다양하다. 일부 환자는 방광하부 막힘 증상이나 급성요정체가 진행되지 않으나 일부환자는 폐쇄나 자극 증상으로 삶의 질이 저하된다. 그 외의 증상으로는 배뇨 중간에 간헐적 중단, 약한 요 흐름, 야뇨증, 유출성 실금, 혈뇨, 방광 팽만, 비뇨기계 감염, 방광결석과 곁주머니(게실), 장기적인 소변정체로 인한 콩팥손상 및 기능상실 등이 있다.
4. 진단적 검사
① 문진
비뇨기 증상의 중등도를 평가하기 위한 문진과 설문지 검사를 실시한다
② 직장수지검사
직장 수지 검사를 시행하여 전립선의 크기, 모양, 경도를 확인하는데 전립샘을 촉진했을 때 대칭적으로 커져있고 단단하며 매끈한 촉감이 있으면 BPH를 의심한다.
③ 소변검사
소변의 이상과 요로감염을 확인하기 위해 배양검사를 한다. 소변에서 당, 단백질, 잠혈과 pH를 확인한다. 감염되면 백혈구 또는 적혈구가 발견된다.
④ 혈액검사
전혈구 검사로 감염이나 빈혈을 확인하고, BUN과 creatineine으로 콩팥기능을 평가한다. 전립샘 암이 의심 될 경우 전립샘특이 항원(PSA)을 검사한다.

참고자료

· 최신 기본간호학 2
· 성인간호학 상권
· 수면장애 평가표
· 국민건강보험공단 외 4건