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여성간호학 PROM 케이스 간호과정 3가지 (감염 위험성, 출혈 위험성, 급성통증)

"여성간호학 PROM 케이스 간호과정 3가지 (감염 위험성, 출혈 위험성, 급성통증)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.10.20 최종저작일 2022.11
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여성간호학 PROM 케이스 간호과정 3가지 (감염 위험성, 출혈 위험성, 급성통증)
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    소개

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    목차

    없음

    본문내용

    사정

    주관적 자료
    - “어제 저녁부터 계속 뭔가가 계속해서 흐르는 듯한 느낌이에요.”

    객관적 자료
    - 진단명 : PROM
    - 니트라진 검사 (+)
    - 11.7. fever 37.9 ▲
    - 11.7 WBC 13.22 ▲
    - 11.7 platelet 13.4 ▼

    간호진단

    진단명
    1. 조기양막파열과 관련된 감염위험성

    정의
    병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될만큼 취약한 상태

    간호목표

    장기 목표
    대상자는 퇴원 시까지 감염증상이 나타나지 않을 것이다.

    단기 목표
    대상자는 2일 이내에 WBC 수치가 정상으로 돌아온다.

    간호계획
    1. 대상자의 활력징후를 관찰한다.
    2. 대상자의 내진을 삼간다.
    3. 감염 관련 혈액수치를 확인한다.
    4. 분비물과 소변의 양상을 확인한다.
    5. 의사의 처방에 따라 항생제를 투여한다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 조기양막파열(PROM)과 관련된 감염위험성
      조기양막파열은 산과 응급상황 중 하나로, 감염위험성이 매우 높습니다. 양막이 파열되면 자궁 내 감염 경로가 열려 세균이 침입할 수 있으며, 이는 모체와 태아 모두에게 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 특히 파열 후 경과 시간이 길수록 감염 위험이 증가하므로, 신속한 진단과 항생제 투여가 중요합니다. 임신 주수에 따라 치료 방침이 달라지며, 조기진통 유도 또는 보존적 관리 중 선택해야 합니다. 감염 징후인 발열, 악취나는 질 분비물, 자궁압통 등을 면밀히 모니터링하고, 정기적인 혈액검사와 태아 상태 평가가 필수적입니다. 산모와 신생아의 예후를 좌우하는 중요한 요소이므로 전문적인 의료진의 관리가 절대적으로 필요합니다.
    • 2. 주제2 자궁퇴축부전과 관련된 출혈위험성
      자궁퇴축부전은 분만 후 자궁이 적절히 수축하지 않아 발생하는 산후 출혈의 주요 원인입니다. 정상적인 자궁수축이 이루어지지 않으면 태반 부착 부위의 혈관이 개방된 상태로 유지되어 지속적인 출혈이 발생합니다. 이는 산모의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증으로, 신속한 진단과 치료가 필수적입니다. 자궁마사지, 자궁수축제 투여, 수혈 등의 응급 처치가 필요하며, 경우에 따라 수술적 개입이 필요할 수 있습니다. 위험 인자로는 다태임신, 거대아, 양수과다증 등이 있으므로 고위험 산모에 대한 사전 준비가 중요합니다. 분만 후 자궁의 크기와 경도를 지속적으로 평가하고 출혈량을 정확히 측정하는 것이 조기 발견과 치료에 매우 중요합니다.
    • 3. 주제3 외과적 수술(제왕절개)과 관련된 급성통증
      제왕절개는 주요 복부 수술로서 수술 후 급성통증이 불가피하게 발생합니다. 이 통증은 단순히 불편함을 넘어 산모의 회복, 모유수유, 신생아 돌봄 등 산후 적응에 직접적인 영향을 미칩니다. 효과적인 통증 관리는 산모의 신체적, 정신적 회복을 촉진하고 합병증 예방에 중요한 역할을 합니다. 다양한 진통 방법으로 경막외 진통, 척수강내 진통, 경구 진통제, 비약물적 중재 등을 병합하여 사용할 수 있습니다. 개별 산모의 상태, 선호도, 금기사항을 고려하여 맞춤형 통증 관리 계획을 수립해야 합니다. 수술 후 초기 통증 관리가 잘 이루어지면 조기 이동, 호흡 운동 등이 용이해져 폐색전증, 혈전증 등의 합병증 예방에도 도움이 됩니다.
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