성인간호학 - 간경변증 간호과정

소개

질병에대한 문헌고찰, 3개의 간호과정 포함되어있습니다.

목차

Ⅰ. 정의 (Definition) 및 문헌고찰
1. 원인 (Etiology) 및 병태생리 (Pathophysiology)
2. 증상 (Symptom)
3. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
4. 치료(Treatment)
5. 간호 (Nursing)

Ⅱ. 간호사례
1. 일반적 사항

III. 건강력
1. 현병력
2. 과거력

IV. 주관적자료
1. 건강증진(Health Promotion) - 생활습관
2. 영양(Nutrition)
3. 배설(Elimination)
4. 활동/휴식(Activity/Rest)
5. 지각/인지(Perception/Cognition)
6. 자아인식(Self-Perception)
7. 역할관계(Role Relationship)
8. 성(Sexuality)
9. 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)
10. 삶의 원리(Life Principles)
11. 안전/보호(Safety/Protection)

V. 객관적자료
1. 임상병리검사 결과
2. 약물

VI. 간호사정
1. 간호진단

VII. 참고문헌

본문내용

정의
간경변증이란 각종 원인들에 의해 간에 만성적 손상이 발생하면 이에 대한 치유반응의 일환으로 간실질에 섬유화변화를 일으키고 그 결과 이 섬유화 변화는 비가역적인 여러 크기의 작은 결절을 나타내는 현상이다.
간경변증의 일부에서 아무런 증세도 나타내지않는 경향이 있으나 대부분에서는 각종 전신적인 합병증을 동반하는 치명적인 질환의 하나이다. (정정명, "간경변증 환자의 관리", 2002).

원인 및 병태생리
간경변증의 원인은 매우 다양하다.
우리나라는 B형 간염이 가장 중요한 문제로 예방관리가 요망되고 있다. (정정명, "간경변증 환자의 관리", 2002).
간경화증은 만성간염, 알코올중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성 담관폐색 등이 원인이다.
이중 간경화증의 가장 흔한 원인은 B형간염이다. (황옥남 외(2019).

증상
▪소화기계 : 소화기능의 저하
(구역, 구토, 식욕부진, 설사, 영양불량, 점토색대변), 복수, 간비대, 위장관출혈 (식도정맥류, 치정맥류), 간성악취
▪신경계 : 성격,인지,행동변화, 수면장애, 자세고정못함, 간성혼수, 말초신경성의 퇴행, 감각이상
▪피부계 : 황달, 소양감, 복부에 두드러진 정맥, 거미모양혈관종, 반상출혈, 피부색소 침착증가, 손바닥홍반
▪대사성 장애 : 저알부민혈증, 저나트륨혈증, 저칼륨혈증
▪심혈관계 : 체액정체, 말초부종
▪면역계 : 감염에 대한 민감성증가, 백혈구 감소증
▪요로계 : 소변량감소, BUM-크레아티닌 증가, 소변내 빌리루빈증가
▪혈액계 : 빈혈, 혈소판감소증, 응고장애, 비장비대
▪호흡기계 : 호흡곤란, 저산소증, 과다호흡, 폐부종
▪생식기계 : 무월경, 고환위축, 성기능장애, 여성형유방

대부분의 간경변증 환자들은 초기에는 아무런 증상이 없다.
그러나 섬유조직에 의한 조직이 정상 간세포를 대체하고 기능장애를 동반하면 여러증상을 나타내게된다.
(정정명, "간경변증 환자의 관리", 2002).

참고자료

· 정정명. "간경변증 환자의 관리." 仁濟醫學 23.2 (2002): 91-98.
· 황옥남 외(2019). 성인간호학(상), 현문사