성인간호학실습 중환자실 ICU NSTEMI 진단 및 간호과정 3개

소개

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문헌고찰 부분이 세세하게 작성되어 있으며 교수님께서 칭찬하신 케이스입니다.
또한 환자에 대한 자료수집이 잘되어 있는 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰 - NSTEMI 심근경색
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 증상 및 예후
4) 진단방법
5) 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사 소견
6) 의학적 치료 및 경과
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

⦁ 연구의 필요성 및 목적
관상동맥이 동맥경화증⦁혈전⦁혈관 수축 등으로 완전히 막혀 심장 근육이 괴사하는 심근경색은 극심한 통증을 유발한다. 심근경색이 생기면 병원 도착 전 40%가 사망하고, 병원 도착 후 적극 치료해도 5%가 목숨을 잃는다. 이때 심근경색은 ST분절 미상승 심근경색과(NSTEMI⦁Non-ST-segment Elevation Myocardial Infarction) ST분절 상승 심근경색(STEMI⦁ST-segmentelevation Myocardial Infarction)으로 나누어지고 이때 각각의 심근경색과 불안정 협심증을 통틀어 급성 관상동맥증후군(ACS⦁Acute Coronary Syndrome)이라고 한다. 심근경색과 같은 심혈관 질환은 국내 사망 원인 2위로 건강보험심사평가원의 통계에 따르면 심근경색으로 병원을 찾은 환자는 2017년 9만 9467명에서 2021년 12만 6342명으로 약 2만명 이상이 증가함을 확인할 수 있었다. 심근경색 환자는 서구화, 고령화 등으로 인해 계속 증가하는 추세임을 확인할 수 있다. 막힌 지 오래된 후 혈관을 뚫게 되면 혈관으로 혈액이 공급되어 이미 죽은 심근의 능력은 돌아오지 않지만 최대한 빠른 치료를 받게 된다면 소생의 가능성이 있다. 심근경색의 경우 증상이 발생하고 2시간 이내 치료 받는 것이 가장 예후가 좋고, 증상이 생긴 후 8시간 이내에 치료를 받는 것 역시 예후가 나쁘지 않는다고 한다. 즉, 심근경색은 치료가 빠르면 빠를수록 사망률과 합병증의 발생률이 줄어들게 된다.

대상자의 경우 pneumonia로 adm 중 2023.05.02. 오후 2시 반경 arrest 발생해 CPR 15분 시행한 후 ROSC되어 본원에서 추가 처치 위해 내원하였으며 현재 NSTEMI로 ICU에서 치료를 받고 있는 상태이다. NSTEMI와 같은 심근경색은 서구화, 노령화 시대에 따라 이전과 비교하여 점차 증가하는 추세를 보이고 있으며 생명과 직결된 심혈관 질환이기에 대상자를 통해 이를 치료하기 위한 외과적⦁내과적 치료 방법을 비롯한 해당 질환의 간호에 대해 자세히 공부하고 이해하여 대상자에게 최선의 간호를 제공할 수 있도록 하기 위해 이 사례를 연구하고자 한다.

간호진단
1. 심장기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상
2. 비정상적 심박동수 및 심장질환과 관련된 심박출량 감소
3. 항응고제 투약과 관련된 출혈의 위험성

참고자료

· 한국일보 “계단을 오르는데 가슴이 뻐근하고 호흡이 가쁘다면..”.권대익 기자.2021.06.28 https://hankookilbo.com/News/Read/A*************002812?did=NA
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 / 박은영 역 | 현문사(유해영) 101-104, 105-108, 220-223
· 약학정보원 http://www.health.kr
· 서울 아산 병원 – 관상동맥조영술 https://amc.seoul.kr/asan/depts/heart/K/content.do?menuId=5025#
· 대한심장학괴 – 관상동맥 풍선확장술 https://www.circulation.or.kr/general/treatment/?sub_num=1
· 황옥남 외 8명. 성인간호학(상권). 현문사. 2019. 674- 697