간호학과 case study- 위암 gastric ca. (A+보장)

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 종류
2. 원인 및 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 진단검사
5. 치료 및 간호
6. 위절제술 후 합병증
7. 예방

Ⅱ. 대상자 사정
1. 간호력
2. 신체사정
3. 진단적 검사와 결과 해석
4. 사용하는 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 수술부위와 관련된 급성통증
2. 외과적 절개 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3. 위절제수술 후 식이관리와 관련된 지식부족

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 종류
A. 정의
1) 위의 해부학적 구조 및 기능
· 위는 위저부, 체부, 전정부로 나누어 진다.
· 위벽은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4층으로 구성된다.
· 분문, 유문 괄약근은 위 내의 음식이 식도나 십이지장으로 넘어가는 것을 조절한다.
· 운동기능, 저장기능, 소독기능이 있으며 분비기능 및 흡수기능도 일부 존재한다.

2) 위암
위 점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양이다. 위에 생기는 악성 종양에는 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육 육종, 간질성 종양 등이 있으나, 대개 위암이라 하면 위선암을 일컫는다. 위선암은 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 점차 커지며 주로 위벽을 관통하고, 주위의 림프절로 전이된다.

B. 위암의 종류
조기 위암
● 림프절로의 전의 유무와 관계없이 점막 또는 점막하층에 국한된 경우
● 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적어 적절히 치료할 경우 90% 완치
● Ⅰ형: 융기형
● Ⅱ형: 표면형
● Ⅲ형: 함몰형

진행 위암
● 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우
● 위 주의 림프절과 주변 장기로의 침습, 혈관을 따라 간 폐, 뼈로 전의 되었을 가능성이 높음
● Ⅰ형: 국한 융기형
● Ⅱ형: 국한 궤양형
● Ⅲ형: 궤양 침윤형(가장 많이 발생)
● Ⅳ형: 미만 침윤형

2. 원인 및 병태생리
A. 원인
(1) H.pylori 감염
- H.pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킴.

(2) 염산 결핍(acholorhydria)
- 악성빈혈, 위용종, 만성위축성위염과 염산결핍 대상자는 위암 발생률이 2~3배 정도 높음.

참고자료

· 황옥남 외 (2019), 성인간호학 Ⅱ 현문사
· 송경애 외(2020). 최신 기본간호학 (하), 수문사.
· 백운철 외(2020), basic 병리학 은학사,
· 이충재 외(2020). 알기 쉬운 임상약리학.고문사
· 서울아산병원 질환백과-위암
· 드러그인포