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모성 자궁근종 문헌고찰

"모성 자궁근종 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.10.04 최종저작일 2018.10
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모성 자궁근종 문헌고찰
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    "모성 자궁근종 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 개요
    2. 정의
    3. 원인 및 위험요인
    4. 증상
    5. 진단
    6. 치료
    7. 간호

    본문내용

    1. 개요
    > 자궁의 해부학적 구조
    방광과 직장 사이의, 여성의 하복부에 위치하는 조롱박 혹은 서양배 모양의 생식기관.
    내부가 비어 있는 두꺼운 근육으로 이루어져 있는데, 길이 7.5cm, 폭 5 cm, 두께는 2.5cm정도의 사람의 손바닥 정도 크기임. 자궁내부의 빈 공간(자궁내강)은 앞뒤로 납작한 삼각형의 틈새 공간으로서, 위쪽으로는 난관을 통하여 골반강과 연결되며, 아래쪽으로는 자궁경부를 통하여 질과 연결됨. 양쪽난관 끝에는 난소가 위치하는데, 배란일이 되면 난소에서 난자가 배란되어 난관 안으로 들어가게 되며, 난관 안에서 난자와 정자와 만나 수정이 이루어지면 수정란은 자궁 내로 이동해 자궁벽에 착상됨.
    자궁경부는 자궁의 아래쪽에 위치하는 좁은 부분으로, 자궁내강에서 질로 연결되는 자궁경관을 형성함. 평활근이 대부분인 자궁체부와는 달리, 자궁경부는 대부분 치밀한 아교질 조직으로 구성되어 있어서 자궁이 골반 중앙에 위치하도록 고정하는 역할을 담당함. 자궁경부의 길이는 위아래로 약 3-4cm이며, 단면을 내었을 때의 지름은 약 1-3cm.

    2. 정의
    자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 여성생식기계 양성종양의 대부분을 차지함.
    자궁근종은 생식연령기 여성의 20~25%에서 발견되어지며, 35세 이상 여성의 40~50%에서 보고되며 호발연령은 40~50대임. 인종에 따라 발생빈도는 다르나, 5명 중 1명으로 아시아 여성은 백인과 유사한 빈도를 보이고 있음.
    자궁근종은 경계가 명확하고 둥글고 단단한 회백색의 종괴로, 단면은 평활근속들이 소용돌이로 배열되어 있어 자궁내막 또는 자궁경관폴립과 쉽게 감별됨. 종괴 크기는 미세하게 작은 것부터
    거대한 크기까지 다양하고 한 개 또는 다발성으로 존재함.

    * 유형 : 장막하 근종 → 근층내 근종 → 점막하 근종
    1) 점막 하 근종 : 자궁내막 하층에 발생한 근종. 가장
    예후가 나쁨. 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도
    출혈의 원인이 되기 쉬움. 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사되기 쉬우며 방사선 치료에 내성있음.

    참고자료

    · 이영숙, 박재순 외. 『여성건강간호학Ⅱ』. 현문사. 2014
    · 유은광 외. 『모성·여성건강간호학Ⅰ』. 현문사. 2015
    · http://health.mw.go.kr/Main.do / 국가건강정보포털
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    • 1. 자궁근종의 정의 및 분류
      자궁근종은 자궁의 평활근에서 발생하는 양성 종양으로, 여성 생식기 질환 중 가장 흔한 질환입니다. 위치에 따른 분류(점막하, 근층내, 장막하)는 임상적 증상과 치료 방법 결정에 매우 중요합니다. 정확한 분류는 환자의 증상 심각도를 예측하고 적절한 치료 계획을 수립하는 데 필수적입니다. 특히 점막하 근종은 과다월경을 유발하고, 장막하 근종은 상대적으로 증상이 적을 수 있습니다. 크기와 개수에 따른 분류도 임상 관리에 영향을 미치므로, 체계적인 분류 체계의 이해는 의료진과 환자 모두에게 중요합니다.
    • 2. 자궁근종의 원인 및 위험요인
      자궁근종의 정확한 원인은 아직 완전히 규명되지 않았지만, 에스트로겐과 프로게스테론 같은 호르몬의 역할이 중요한 것으로 알려져 있습니다. 연령, 인종, 비만, 고혈압 등 다양한 위험요인이 존재하며, 특히 아프리카계 여성에서 발생률이 높습니다. 유전적 요인과 성장인자의 비정상적 발현도 중요한 역할을 합니다. 위험요인의 이해는 고위험군 여성들의 조기 진단과 예방 전략 수립에 도움이 됩니다. 다만 현재로서는 근종 발생을 완전히 예방할 수 있는 방법이 없으므로, 정기적인 검진과 모니터링이 중요합니다.
    • 3. 자궁근종의 증상 및 진단
      자궁근종의 증상은 크기, 위치, 개수에 따라 매우 다양하며, 무증상인 경우도 많습니다. 과다월경, 월경통, 골반통, 배뇨곤란 등이 주요 증상입니다. 초음파 검사가 1차 진단 방법으로 효과적이며, 필요시 MRI로 정확한 위치와 크기를 파악합니다. 증상이 없는 근종은 정기적 추적 관찰만으로도 충분한 경우가 많습니다. 진단 기술의 발전으로 더욱 정확한 평가가 가능해졌으며, 이는 환자 맞춤형 치료 계획 수립에 큰 도움이 됩니다. 증상의 정도와 삶의 질 저하 정도를 종합적으로 고려한 진단이 필요합니다.
    • 4. 자궁근종의 치료 방법
      자궁근종의 치료는 증상의 유무와 심각도, 환자의 나이, 임신 계획 등을 고려하여 결정됩니다. 무증상 근종은 관찰만으로도 충분하며, 약물 치료(호르몬제, 비스테로이드성 소염제)로 증상 완화가 가능합니다. 수술적 치료로는 자궁근종제거술과 자궁절제술이 있으며, 최소침습 시술(자궁동맥색전술, 고강도 초음파 치료)도 선택지입니다. 각 치료 방법은 장단점이 있으므로 환자와의 충분한 상담이 필수적입니다. 향후 약물 치료의 발전으로 수술 없이 증상을 관리할 수 있는 옵션이 더욱 확대될 것으로 기대됩니다.
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