양극성 정동장애 bipolar disorder [사례관리 및 간호진단 4개 간호과정1개]

소개

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목차

1. 질환에 대한 이해
1.1 정의
1.2 원인 및 역동
1.3 행동특성
1.4 주요 간호문제(간호진단) list 및 중재 내용 요약
1.5 참고문헌

2. 대상자에 대한 이해
2.1 일반적 배경
2.2 건강력
2.3 신체검진
2.4 발달력
2.5 가족력
2.6 정신적 상태 사정(Mental Status Examination)
2.7 의학적 진단명 및 정의
2.8 임상병리 검사
2.9 임상심리 검사
2.10 투약
2.11 의사의 치료계획 및 기타 참여하는 활동요법

3. 간호과정
3.1 정신간호진단 및 우선순위 결정
3.2 간호과정

본문내용

1.1 정의
질병 경과 중 조증 혹은 경조증과 우울증 삽화가 모두 나타나는 기분장애를 말한다. 어떤 시기에는 조증 삽화를 보일 수 있고, 또 다른 어떤 시기에는 우울증 삽화를 보이기도 한다. 조증과 우울증 증상이 모두 있는 삽화가 나타나기도 한다. 일반적으로 조증이란 평소와 달리 기분이 좋고 고양된 상태를 말한다. 환자를 잘 모르는 사람들이 처음 보면 매우 즐겁고, 자신감이 넘치는 상태로 보이지만, 잘 아는 사람들이 볼 때 이러한 기분상태는 정상이 아니라는 것을 알 수 있다. 비록 의기양양한 기분이 특징적인 조증 증상이지만, 때에 따라서는 지나치게 예민하고 흥분을 잘하는 상태로 나타날 수도 있다.

1.2 원인 및 역동
현재까지 연구된 바로는 생물학적 원인, 유전적 원인, 심리사회적 원인의 세 가지가 있는데, 이들 원인이 서로 복합적으로 작용하여 조울증이 생기는 것으로 생각된다. 환자 개개인의 환경양상 적응정도에 따라 다르고 중추신경계에서의 생화학 물질 변화가 원인이 될 수 있고, 호르몬 조절 기능의 변화로도 조울증과 관련될 수 있다. 일반인에게서 조울증이 나타날 가능성은 대개 1% 이내이고. 유전적 요인은 우울증에 비해서 조금 더 연관이 있다. 정신분석적 관점에서는 우울증이 있을 때 이것을 인정하지 않으려는 심리에서 조울증이 생긴다고 한다. 즉, 우울증을 부정하려는 반동에서 오히려 조증으로 되는 경우이다.

1.3 행동특성
잘 모르는 분야에 대해 의견을 제시하거나 특별한 경험이나 재능이 없음에도 불구하고 자신에 대해 과대평가를 하여 능력에 넘치는 일을 시도하기도 하며, 과대망상이 흔해서 신과 특별한 관계이거나 유명인물과 특수한 관계라고 주장하기도 한다.
수면에 대한 욕구가 감소되어 보통 평소보다 몇 시간 더 일찍 깨며, 잠을 자지 않고 며칠 간 지내고도 피로를 느끼지 않는 경우도 있다. 조증 환자는 일반적으로 조절이 어려울 정도로 수다스럽고 목소리가 크고 빠르며, 말을 자르거나 중단시키기 어려워 몇 시간 동안 계속하여 말을 하기도 한다. 만약 기분상태가 예민하고 흥분이나 화를 잘내는 상태라면 불평이나 적대적인 비난 등이 뚜렷해진다.

참고자료

· 이강이 외 공저. 2020, 현문사, 건강사정
· 이미형 외 공저. 2020. 현문사, 정신건강간호학 제6판, P248~260
· 곽경필. 양극성장애. 대한의사협회지. 2007;50(4):348-356.
· 송경애 외 공저. (2019). 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사.
· 국립정신건강센터 -양극성 장애의 이해