임신오조증 부인과케이스스터디, 간호진단3개.간호과정 3개

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 치료
5. 참고자료

본문내용

진단명 : 임신오조증 (Hyperemesis gravidrum)

★ 정의
임신 중 오심 및 구토의 가장 심한 형태로 입원을 요하는 탈수, 전해질 및 대사성 장애, 영양 결핍을 일으키는 난치성 오심 및 구토를 말한다. 또한 임신 16주 이전에 5%이상의 체중감소와 케톤뇨를 일으키는 심한 구토를 말하기도 한다.
1~2%의 임부에게서 나타나는데 보통 초임부에게 잘 나타나고 20세 이하, 비만증, 다태임신, 포상기태 임부 등에서 흔히 볼 수 있다.

★ 원인
hCG 증가 → 에스트로겐 증가, 갑상선기능항진증 → 내분비 불균형 → 신진대사변화
심리적 스트레스

★ 증상
구토: 대부분 아침 or 하루 중 어느시기에나 일어남
탈수: 소변량 감소, 입안이 마름, 피부 건조해짐, 심해지면 열이 오르고 혈압이 떨어짐
기아상태: 체중감소, 변비, 빈맥, 부정맥, 혈액&소변 내 aceton 증가
태아-태반 기능부전증 영향

★ 진단
자궁 내 임신을 확인, 다태임신 및 포상기태를 반드시 감별
(포상기태 등에서는 30%이상에서 임신 오조를 보인다.)

★ 치료
체중감소를 예방하고 전해질불균형을 교정
탈수: 많은 양의 수분 공급을 함(3000ml/day)
기아상태의 치료: 5-10% 포도당 용액을 정맥으로 주입함
구토: 항구토제나 안정제를 사용
I/0 관찰, 심리적 지지

★ 예후
임부의 몸무게가 임신 전보다 5% 이상 저하할 경우 태아성장 지연을 가져온다. 중증 임신오조일 경우에는 입원하여 치료하지만 심한 경우는 드물며 수분 공급을 충분히 하고 전해질 균형을 맞춘다면 쉽게 회복될 수 있다.

간호사정

<중략>

4. 현재 임신 관련 정보
• LMP: 2011. 3. 20
• EDC: 2011. 12. 27
• 임신주수: 7wks +6
• 첫 태동: 해당사항없음 (보통 첫태동은 임신18주 전후에 나타난다.)
• 산전관리장소: 집→병원

참고자료

· 네이버 지식백과
· 네이버 의약학 사전
· 양선희 외 5명, 기본간호학 (상), 현문사, p.209~280
· cafe.naver.com/hospitalsinfo
· 전주대학교 간호학과 임상실습 지침서
· 여성건강 간호학 임상매뉴얼 , 수문사