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성인간호학 실습 PTCA 케이스 (A+자료) 심박출량 감소, 감염의 위험 간호중재

"성인간호학 실습 PTCA 케이스 (A+자료) 심박출량 감소, 감염의 위험 간호중재"에 대한 내용입니다. 기본 혈액검사 외에도 심장표지자, EKG, TTE 검사 결과 해석 있습니다. PTCA 검사는 기본 관상동맥 그림을 통해 시술 가능 부위 정리를 통해 시각적으로 편하게 이해하실 수 있도록 그려두었습니다. 그 외에도 CVC 간호지를 통해 PTCA 과정을 자세하게 기술했습니다. 간호진단 7개 (관련요인 자료에 있습니다) 1. 심박출량 감소 간호중재 12개 2. 감염의 위험 간호중재 8개
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한컴오피스
최초등록일 2023.09.22 최종저작일 2022.05
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성인간호학 실습 PTCA 케이스 (A+자료) 심박출량 감소, 감염의 위험 간호중재
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    소개

    "성인간호학 실습 PTCA 케이스 (A+자료) 심박출량 감소, 감염의 위험 간호중재"에 대한 내용입니다.
    기본 혈액검사 외에도 심장표지자, EKG, TTE 검사 결과 해석 있습니다.
    PTCA 검사는 기본 관상동맥 그림을 통해 시술 가능 부위 정리를 통해 시각적으로 편하게 이해하실 수 있도록 그려두었습니다. 그 외에도 CVC 간호지를 통해 PTCA 과정을 자세하게 기술했습니다.

    간호진단 7개 (관련요인 자료에 있습니다)
    1. 심박출량 감소 간호중재 12개
    2. 감염의 위험 간호중재 8개

    목차

    Ⅰ. 질병고찰: angina (협심증)

    Ⅱ. 사례보고
    1) 간호사정

    Ⅲ. 출처

    본문내용

    Ⅰ. 질병고찰: angina (협심증)
    1. 정의
    동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나거나, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 되는 상황을 협심증이라고 한다.

    2. 협심증의 형태
    1) 안정형 협심증 : 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증이며 가장 일반적인 형태의 협심증으로 이러한 환자들의 흉부 불편감은 주로 계단을 오르거나 달리는 등 운동이나 심한 감정적 스트레스를 받는 상황에서 흉부 불편감이 초래되어 대개 예측이 가능하다. 휴식이나 NTG에 의해 완화된다.
    2) 불안정형 협심증 : 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증이다. 주로 야간에 나타나며 예측할 수 없는 운동이나 감정에 의해 쉽게 발생가능 할 수 있다. 시간이 지나면서 발작 빈도, 기간, 정도가 증가한다.
    3) 변이형(이형성) 협심증 : 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증이라고 하고 대개 휴식 중에 발생하며 전형적인 협심증의 양상과는 차이가 있다. 운동이나 스트레스에 의해 발생하는 것이 아니며, 일시적인 관상동맥의 경련에 의해 유발된다. 매우 고통스러우며, 대개 자정부터 아침 8시 사이에 발생한다. 또한 심근경색은 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우나 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 상황을 말한다.
    4) 야간형 협심증 : 얕은 수면 중 발생한다.
    5) 앙와위형 협심증 : 누우면 발작적인 흉통이 발생하는 협심증
    6) 난치형 협심증 : 중재로 완화되는 않는 정상적 생활이 어려운 협심증
    7) 경색 후 협심증 : 경색 후 잔여 허혈이 협심증을 일으킨다.

    참고자료

    · 이영휘 외. 성인간호학2. 정담미디어. 2017
    · 국가건강정보포털 의학정보 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/index.jsp
    · 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
    · CAG 해석
    · https://cafe.naver.com/rtusaim/107106?art=ZXh0ZXJuYWwtc2VydmljZS1uYXZlci1zZWFyY2gtY2FmZS1wcg.eyJhbGciOiJIUzI1NiIsInR5cCI6IkpXVCJ9.eyJjYWZlVHlwZSI6IkNBRkVfVVJMIiwiY2FmZVVybCI6InJ0dXNhaW0iLCJhcnRpY2xlSWQiOjEwNzEwNiwiaXNzdWVkQXQiOjE2NzA3NDAzOTc0Nzh9.ORGIRZfHsM81nwS-WAmTN6VMuWItc85tYsaew1x-4tQ
    · https://blog.naver.com/angio7179/222496639170
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 불안정형 협심증(Unstable Angina)
      불안정형 협심증은 급성 관상동맥 증후군의 중요한 임상 형태로서, 안정형 협심증과 달리 예측 불가능한 흉통 발작을 특징으로 합니다. 이 질환의 관리에서 가장 중요한 것은 조기 진단과 신속한 약물 치료입니다. 항혈소판제, 항응고제, 베타차단제 등의 약물 치료가 심근경색으로의 진행을 효과적으로 예방할 수 있습니다. 환자 교육과 생활습관 개선도 매우 중요하며, 위험인자 관리를 통해 재발을 줄일 수 있습니다. 특히 고위험군 환자의 경우 조기 침습적 전략이 필요하며, 지속적인 모니터링과 추적 관찰이 예후 개선에 필수적입니다.
    • 2. 경피적 관상동맥 중재술(PTCA/PCI)
      경피적 관상동맥 중재술은 현대 심장학에서 관상동맥 질환 치료의 핵심 기술로 자리잡았습니다. 스텐트 기술의 발전으로 재협착률이 크게 감소했으며, 약물용출 스텐트의 도입으로 치료 성적이 더욱 향상되었습니다. 이 시술은 최소 침습적이면서도 높은 성공률을 보이며, 환자의 회복 시간이 짧다는 장점이 있습니다. 다만 시술 후 혈전증 예방을 위한 이중 항혈소판제 치료의 중요성과 적절한 기간 설정이 중요합니다. 또한 복잡한 병변이나 만성 폐쇄성 병변의 경우 우회술과의 비교 검토가 필요하며, 지속적인 기술 개선과 임상 경험 축적이 치료 성적 향상에 기여하고 있습니다.
    • 3. 심박출량 감소 간호중재
      심박출량 감소는 심부전의 핵심 병리 현상으로, 적절한 간호중재를 통해 환자의 증상 완화와 삶의 질 향상이 가능합니다. 체액 관리, 염분 제한, 약물 복용 순응도 향상이 기본적인 중재입니다. 산소 요법, 반좌위 자세 유지, 활동 제한 등의 환경 조정도 중요합니다. 환자 교육을 통해 자가 모니터링 능력을 강화하고, 체중 변화, 호흡곤란, 부종 등의 증상 변화를 조기에 인지하도록 해야 합니다. 심리사회적 지지와 재활 프로그램도 회복에 도움이 됩니다. 특히 만성 심부전 환자의 경우 장기적인 추적 관찰과 지속적인 간호중재가 입원 재발을 줄이고 예후를 개선하는 데 매우 효과적입니다.
    • 4. 침습적 처치 후 감염 예방 간호
      침습적 처치 후 감염 예방은 환자 안전의 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 무균 기법의 철저한 준수, 적절한 피부 소독, 멸균 드레싱 관리가 기본입니다. 카테터 관련 감염 예방을 위해 필요 최소 기간의 유지와 정기적인 평가가 필수적입니다. 삽입 부위의 정기적인 관찰과 청결 유지, 드레싱 교환 시 무균 원칙 준수가 중요합니다. 환자와 보호자 교육을 통해 감염 증상(발열, 부위 발적, 분비물 등)을 조기에 인지하도록 해야 합니다. 필요시 예방적 항생제 투여도 고려되며, 면역 상태가 저하된 환자에 대한 특별한 주의가 필요합니다. 감염 예방 프로토콜의 준수와 지속적인 모니터링이 의료관련감염 발생률을 크게 감소시킬 수 있습니다.
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