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여성실습 A 간호과정2개 유도분만 - induced labor -

"여성실습 A 간호과정2개"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.09.15 최종저작일 2023.01
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여성실습 A 간호과정2개 유도분만 - induced labor -
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    소개

    "여성실습 A 간호과정2개"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구 기간 및 방법

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 유도분만
    2. 유도분만의 종류
    1)옥시토신을이용한유도분만
    3. 자연분만의 과정
    1) 분만 1기
    2) 분만 2기
    (1) 회음절개술
    (2) 분만기전
    3) 분만 3기
    4) 분만 4기

    Ⅲ. 대상자 사정
    1. 사례
    2. 검사결과
    3. 기록
    4. 약물

    Ⅳ. 간호과정

    Ⅴ. 결론 및 소감

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    현재 우리나라의 자연분만 출산율은 감소하고 있다. 반면 제 경제협력개발기구(OECD Health data 2011) 자료에 따르면 우리나라의 출생아 1000명당 제왕절개 건수는 2009년 351.3명으로 인구 1000명당 제왕절개가 가장 적은 핀란드(157명)에 비해 2.24배 높은 수준이다. 또 우리나라의 출생아 1000명당 연간 제왕절개 건수도 큰 변화없이 정체되고 있다.
    실제로 실습한 병동에서는 10명 중에 1명정도만이 자연분만을 하였다. 그래서 자연분만에 대해 궁금증을 갖게 되었고 자연분만에 대해 알고 그 산모분께 더 나은 간호를 제공할 수 있을 것이라고 생각해 이 연구를 하게 되었다.

    2. 연구 기간 및 방법
    2023년 1월 9일부터 1월 13일까지 간호기록지, 대상자와 소통 등을 통해 김00님에 대한 기초 자료들을 수집하였고 인터넷, 전공 책, 문헌 등을 통하여 질환에 대한 기본적인 정보들을 조사하였다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 자연분만
    분만은 크게 제왕절개와 자연분만으로 나눌 수 있으며 자연분만이란 수술하지 않고 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증이 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미한다.
    자연분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반의 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안의 4기로 나뉘게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 혹은 진통이 시작되디 전에도 나타날 수 있다.
    대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연분만에 포함된다.

    2. 자연분만의 과정
    1) 분만 1기
    분만 1기는 규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전개대(10cm)까지를 말한다. 분만시작 시간은 정확하게 설정하기는 어려우나 규칙적인 자궁수축을 분만시작 시간으로 정한다.

    참고자료

    · 박영주 외 공저. (2017.1.25.) 제 4판 여성건강간호학Ⅰ. 현문사. pp391 394
    · 박영주 외 공저. (2017.1.25.) 제 4판 여성건강간호학Ⅱ. 현문사. p16
    · 서울아산병원 의약품 사전 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
    · 양선희, 원종순 외 공저. 기본간호학1. 현문사, P379
    · 양선희, 원종순 외 공저. 기본간호학2. 현문사, P25
    · 송병기 기자. (2012.06.10.) 국민일보쿠키뉴스 제왕절개분만 여전히 많다, 자연분만 위한 인식개선 필요(https://www.kukinews.com/newsView/kuk201206100031)
    · 제 10판 여성건강간호학2. 수문사 p456
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    • 1. 유도분만(Induced Labor)
      유도분만은 의학적 필요성이 있을 때 신중하게 고려되어야 하는 중요한 산과 중재입니다. 임신 중독증, 태아 건강 위험, 또는 예정일 초과 등의 정당한 의료적 사유가 있을 때 유도분만은 모체와 태아의 안전을 보호하는 필수적인 선택이 될 수 있습니다. 그러나 의료진은 유도분만의 잠재적 위험성, 예를 들어 자궁 수축 과다, 감염 위험, 응급 제왕절개의 가능성 등을 충분히 설명하고 산모의 동의를 얻어야 합니다. 개별 산모의 건강 상태, 산과력, 자궁 상태 등을 종합적으로 평가하여 최적의 시기와 방법을 결정하는 것이 중요합니다. 무분별한 유도분만은 피해야 하며, 항상 자연분만의 가능성을 먼저 고려하되 의학적 정당성이 있을 때만 시행되어야 합니다.
    • 2. 자연분만의 4기 과정
      자연분만의 4기 과정은 인간의 생식 생리를 이해하는 데 필수적인 개념입니다. 제1기의 자궁경부 개대, 제2기의 태아 만출, 제3기의 태반 배출, 제4기의 산후 회복 각 단계는 모체와 태아의 생리적 변화를 반영합니다. 이러한 단계별 이해는 의료진이 분만 진행 상황을 정확히 평가하고 적절한 시점에 개입할 수 있도록 돕습니다. 특히 제4기는 산후 출혈, 감염, 혈전증 등 생명을 위협할 수 있는 합병증이 발생하기 쉬운 시기이므로 세심한 모니터링이 필요합니다. 각 단계의 정상적인 진행을 인식함으로써 비정상 상황을 조기에 발견하고 대응할 수 있으며, 이는 모체와 신생아의 안전성을 크게 향상시킵니다.
    • 3. 회음절개술(Episiotomy)
      회음절개술은 현대 산과학에서 그 필요성이 점차 재평가되고 있는 시술입니다. 과거에는 회음부 열상을 예방하기 위해 상습적으로 시행되었으나, 최근 연구들은 선택적 사용의 중요성을 강조합니다. 무분별한 회음절개술은 오히려 더 심한 열상, 항문괄약근 손상, 장기적인 성기능 장애 등의 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 회음절개술은 태아 곤란증, 기구 분만, 또는 회음부 열상의 고위험 상황에서만 선택적으로 시행되어야 합니다. 의료진은 산모에게 절개술의 필요성을 충분히 설명하고, 회음부 마사지, 온찜질 등의 보존적 방법을 우선적으로 고려해야 합니다. 산모의 자율성을 존중하면서도 의학적 판단을 바탕으로 신중하게 결정하는 것이 바람직합니다.
    • 4. 분만기전(Mechanism of Labor)
      분만기전은 태아가 모체 골반을 통과하여 질을 거쳐 만출되는 복잡한 생역학적 과정입니다. 태아의 크기와 위치, 모체 골반의 형태와 크기, 자궁 수축의 강도와 빈도 등 여러 요소가 상호작용하여 정상 분만이 이루어집니다. 분만기전의 단계별 이해, 즉 진입, 하강, 회전, 신전, 복원, 배출 등의 과정을 파악하는 것은 의료진이 분만 진행을 평가하고 이상 상황을 조기에 인식하는 데 매우 중요합니다. 태아의 위치 이상이나 골반 협착 등으로 인한 분만 정체를 조기에 발견하면 제왕절개 등의 적절한 개입으로 모체와 태아의 안전을 보호할 수 있습니다. 따라서 분만기전에 대한 정확한 이해는 안전한 분만 관리의 기초가 됩니다.
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      Ai 리뷰
      이 문서는 유도분만을 받은 산모의 간호 과정을 체계적으로 정리하고 있으며, 산모의 통증 관리와 감염 예방을 위한 다양한 간호 중재를 포함하고 있습니다.
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