[A+학점 보장]열성경련 case study

목차

1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 실습소감
7. 참고문헌

본문내용

1.Briefing Note
상기 환아는 6세 남아로 AGE 진단을 받고 4월 8일 입원하였고 Rota Virus AG에서 양성반응을 보이고 있다. 입원 당시 fever는 38.2℃이며 구토와 물 같은 설사를 총 4번 했다고 한다. 전반적으로 전신의 건조한 점막 및 창백한 피부상태를 보이고 입술의 갈라짐이 보이는 등 탈수증상을 나타내고 있다.
환아는 만삭아로 자연분만에 의해 태어났고 2남 중 둘째이다. 입원 시 38.2℃ 였던 체온이 38.5℃, 38℃로 지속되어 해열제(이부프로펜과 tylenol syr)투여되었으며 Tepid massage를 실시하였다. 탈수로 인한 Sodium 수치 하강 (결과치 132 : 정상범위 135~145), 점막건조로 인한 비강출혈이 관찰되어서 수액(대한5%포도당가칼륨나트륨주2호 1000ml, 하트만 용액) 들어가고 있고, 입안의 점막 건조 때문에 구강간호를 실시하였다. 로타바이러스감염 진단검사 (Rota Virus AG)(+) +혈액검사상 WBC 수치 상승 (급성감염) [결과: 11.0](정상범위 4.5~10.5 (10³/mm³)+ AST(SGOT) 상승을 보이고, 물 같고 밝은색을 띄며 냄새가 강하고 소량씩 하루 5회 정도 배변양상을 보여 지사제(스멕타 현탁액)가 투여되었다.
입원 2일 째 37.1℃, 현재는 36.8℃로 체온이 정상 범위에 있다. 입원당시에는 입술이 바짝 말라있고, 비강점막 건조로 코피가 나는 등 체액부족의 모습을 보였으나, 수액 연결 후부터 차츰 나아지는 모습을 보인다. 섭취량과 배설량은 지속적 확인으로 균형 유지, 입원기간 동안 유의한 체중변화는 없다. 17.4.8 13:00시경 설사 양상 확인 (물 같고 밝은색을 띄며 냄새가 강함 소량)되었던 것이 현재의 대변양상은 점점 진득해지며 16.04.10 12:00경 정상 변을 확인하였다. 진토제 복용 후 구토횟수 감소하였다.(4,5회→2회) 4월 11일 퇴원을 할 예정이다.

참고자료

· 아동간호 핵심술기 수문사
· 아동간호학개론 수문사
· 아동간호학 실습지침서 현문사
· 기본간호학 현문사
· 성인간호학 수문사
· www.druginfo.co.kr
· 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사
· 비판적 사고와 간호과정 현문사