모성간호학 case study_제왕절개

소개

모성간호학 실습 케이스 스터디 (A+)
[ 부당 중량아, 아두골반 불균형으로 인한 제왕절개 케이스 ]
- 제왕절개, 부당 중량아, 아두골반 불균형 3가지 문헌고찰 첨부

* 간호진단 4개, 간호과정 2개 적용 *
간호과정 적용 리스트
- 복부의 외과적 절개와 관련된 급성통증
- 외과적 수술과 관련된 감염의 위험

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 임산부 사정
2. 제왕절개분만

2. 건강과 관련된 정보
1) 임상검사
2) 진단검사
3) 투약

3. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰

1. 정의
제왕절개분만(Cesarean section)이란 산모의 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술법으로 ‘절단하다(to cut)’의 의미인 라틴어 cedare에서 유래되었다. 수술 기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 고대 로마 문헌을 보면 제왕절개는 모체 사후에 자궁 내에 살아있는 태아를 분만시키기 위해서 이용했다고 하며 살아있는 산부에게 적용한 것은 19세기에 이르러서였고 자궁절제도 함께 이루어졌다. 자궁을 그대로 둔 채로 제왕절개분만을 시도한 것은 1879년 Max Sanger가 처음이었다. 제왕절개분만의 소요시간은 마취 시간을 제외한 수술 시간은 대략 1시간 전후이다. 마취는 전신 마취의 경우 수분 이내이며, 척추 마취나 경막 외 마취는 그 보다 많은 시간이 소요된다.

<중 략>

* 부당 중량아 (Large for Gestational Age, LGA), 거대아(macrosomia)
1) 정의
과체중아란, 부당 중량아라고도 하며 재태기간에 대한 출생 체중이 90 백분위수 이상인 경우를 말한다.
거대아는 재태기간에 관계없이 출생시 체중이 4 Kg 이상인 아기를 말하며 출생하는 아기 중 약 5~7% 정도의 빈도를 나타낸다. 4.5Kg 이상의 아기도 약 1% 정도의 빈도로 출생한다.

<중 략>

* 아두골반 불균형(Cephalopelvic disproportion, CPD)
1) 정의
아두골반 불균형이란, 아두(태아의 머리)가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다.
2) 원인
선천적으로 산모의 골반이 좁은 경우, 영양실조, 종양, 골반골절, 척추나 하지 이상, 구루병이나 골연화증 같은 질병이 있다. 또한 태아가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁거나 좌골가시가 돌출되었을 때 아두골반불균형을 초래한다. 하지만 많은 경우 태아의 머리 방향과 골반의 축이 맞지 않아 아두가 이례적으로 변형되거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었을 때 불균형이 일어나게 된다.

참고자료

· 박영주 외(2021). 제5판 여성건강간호학Ⅰ. 현문사
· 박영주 외(2021). 제5판 여성건강간호학Ⅱ. 현문사
· 고일선 외(2022). 간호진단 정의와 분류 2021-2023 12판. 학지사메디컬
· 약학정보원. http://www.health.kr/
· 최희정(2011). 수술 부위 감염. 이화의학전문대학원 감염내과 Hanyang Medical Reviews Vol. 31 No. 3, 2011
· 질병관리본부(2014) 의료기관의 손위생 지침 (Guideline for Hand Hygiene in Healthcare Facilities)