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무조건 A+ _ 성인,노인간호학 실습_뇌경색 케이스 (진단&과정 3개)

"무조건 A+ _ 성인,노인간호학 실습_뇌경색 케이스 (진단&과정 3개)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.07.25 최종저작일 2022.03
성인간호학 노인간호학 뇌경색 A+
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무조건 A+ _ 성인,노인간호학 실습_뇌경색 케이스 (진단&과정 3개)
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    소개

    "무조건 A+ _ 성인,노인간호학 실습_뇌경색 케이스 (진단&과정 3개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 진단명
    2. 정의
    3. 원인
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 치료 및 간호

    Ⅲ. 사례분석 및 간호사정
    1. 대상자 간호사정
    2. 대상자의 인구학적 정보

    Ⅳ. 진단검사

    Ⅴ. 투여약물

    Ⅵ. 간호과정
    1. 신경 근육계 손상과 관련된 신체 기동성 장애
    2. 연하곤란과 관련된 흡인의 위험성
    3. 복합적 요인과 관련된 변비

    VII. <참고문헌>

    본문내용

    Ⅰ. 서론(연구의 필요성 및 목적)
    매년 통계청이 발표하는 한국인 사망원인은 부동의 1위가 암, 2위가 심장병이고 3위는 뇌혈관 질환이다. 뇌혈관 질환의 대부분을 차지하는 뇌줄중은 예고 없이 생명을 위협하고 분초를 다투는 질환이어서 ‘내 머릿속의 시한폭탄’으로 불리기도 한다.
    뇌혈관 질환인 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌졸중의 한 종류로써 암 다음으로 많은 사망 원인으로 보고되고 있으며, 단일 질환으로서는 우리나라에서 가장 중요한 사망원인으로 밝혀져 있다. 뇌경색에 의해 사망하지 않는다 하더라도 반신 마비, 언어 장애 등의 후유증을 갖게 된다.
    특히 중요한 뇌졸중의 원인은 뇌혈관을 손상시키거나 뇌 안의 혈액순환을 방해하는 모든 것들을 포함할 수 있다. 뇌졸중을 일으키는 위험인자로는 나이, 가족력, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연, 비만, 심장병 등이 대표적이다. 뇌졸중의 선행 질환으로는 고지혈증, 고혈압과 당뇨, 심장질환, 동맥경화증 등이 있다. 특히 음주나 흡연은 고혈압과 함께 심부정맥을 일으키고 뇌혈관 수축을 일으키기 때문에 질환을 발병하게 할 수 있으며, 비만과 운동 부족도 질환의 발병 요인이 될 수 있다.
    이에 본인은 치료 및 재발의 예방을 게을리 하면 돌이킬 수 없는 결과를 초래하는 뇌경색에 대하여 고찰해보고자 한다. 대상자 및 가족에게 간호 업무를 수행함으로써 환자의 생명을 연장시키고, 보다 긍정적이며 안락한 삶을 유지할 수 있도록 발생원인이나 치료과정에 따른 적합한 간호과정을 적용해보고자 본 사례를 선정하게 되었다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 진단명 : 뇌경색 (cerebral infarction)

    2. 정의
    뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다.

    참고자료

    · 서울아산병원 질환백과, “뇌경색” https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996 , 2022.03.12.
    · 서울대학교병원 N의학정보, “허혈성 뇌졸중[ischemic stroke]”
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000133 , 2022.03.12.
    · 연세세브란스 질환찾기, “뇌경색” https://gs.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/disease.do?mode=view&articleNo=66923, 2022.03.12.
    · MEG GULANICK, JUDITH L 저, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 2019
    · 박명화 저, 「노인간호학 4판」, 학지사 메디컬, 2019, P301~303
    · 박영선 저 ,「노인간호학실습 지침서」, 현문사, 2022, P121~123
    · 윤은자 저, 「성인간호학 1,2 9판개정」, 수문사, 2021
    · 약학정보원, “둘코락스좌약” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0760A0010 , 2022.03.13
    · 약학정보원, “암로핀정” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO6752 , 2022.03.13
    · 약학정보원, “뉴론틴캡슐” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1034 , 2022.03.13.
    · 약학정보원, “람노스과립” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO9524# , 2022.03.13.
    · 약학정보원, “그리메피드정” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO4325 , 2022.03.13

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    • 1. 뇌경색 (cerebral infarction)
      뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌조직의 손상으로, 매우 심각한 신경학적 증상을 유발할 수 있는 질환입니다. 뇌경색은 주로 혈전이나 색전에 의해 발생하며, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 위험 요인이 있는 경우 발병 위험이 높습니다. 따라서 이러한 위험 요인을 관리하고 조기에 증상을 인지하여 신속한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 뇌경색의 치료는 혈전용해제 투여, 혈관 재개통술 등의 급성기 치료와 더불어 재활치료가 병행되어야 하며, 이를 통해 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 2. 뇌경색의 증상
      뇌경색의 주요 증상으로는 갑작스러운 편마비, 감각 저하, 언어 장애, 시력 저하, 어지러움, 두통 등이 있습니다. 이러한 증상은 뇌경색이 발생한 부위와 크기에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 특히 편마비와 같은 운동 장애는 일상생활 수행에 큰 어려움을 초래할 수 있으므로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 또한 언어 장애나 인지 기능 저하 등의 증상은 환자의 사회적 활동과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있어 이에 대한 적극적인 재활치료가 중요합니다.
    • 3. 뇌경색의 진단검사
      뇌경색의 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 우선 신경학적 진찰을 통해 증상을 확인하고, 뇌 영상 검사인 CT나 MRI를 통해 뇌경색의 위치와 크기를 확인합니다. 또한 혈액 검사를 통해 혈전 형성의 위험 요인을 파악하고, 심장 초음파나 경동맥 초음파 등의 혈관 검사를 통해 혈관 상태를 확인할 수 있습니다. 이러한 다각도의 검사를 통해 뇌경색의 원인과 중증도를 파악하고, 적절한 치료 방향을 수립할 수 있습니다. 특히 급성기에는 신속한 진단과 치료가 매우 중요하므로, 응급실 내원 시 신속한 검사와 치료가 이루어져야 합니다.
    • 4. 뇌경색의 치료
      뇌경색의 치료는 크게 급성기 치료와 재활치료로 구분됩니다. 급성기에는 혈전용해제 투여나 혈관 재개통술 등의 신속한 치료가 필요합니다. 이를 통해 뇌 조직의 손상을 최소화하고 기능 회복을 도모할 수 있습니다. 급성기 치료 이후에는 재활치료가 중요한데, 물리치료, 작업치료, 언어치료 등 다양한 재활 프로그램을 통해 환자의 기능 회복을 돕습니다. 또한 이차 예방을 위해 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 위험 요인 관리와 항혈전제 투여 등의 약물 치료도 병행되어야 합니다. 이와 같이 급성기 치료와 재활치료, 이차 예방이 종합적으로 이루어져야 뇌경색 환자의 예후 향상을 기대할 수 있습니다.
    • 5. 편마비와 관련된 신체 기동성 장애
      뇌경색으로 인한 편마비는 환자의 신체 기동성에 큰 장애를 초래합니다. 마비된 팔다리의 근력 저하와 협응 능력 저하로 인해 걷기, 서기, 일상생활 동작 수행 등이 어려워집니다. 이로 인해 환자의 독립성이 저하되고 타인의 도움이 필요해지게 됩니다. 따라서 편마비 환자에게는 집중적인 물리치료와 작업치료가 필수적입니다. 이를 통해 마비된 팔다리의 근력 강화, 관절 가동범위 증진, 균형 및 보행 능력 향상 등을 도모할 수 있습니다. 또한 보조기구 사용, 가정 환경 개선 등의 보조적 중재도 중요합니다. 이러한 종합적인 재활치료를 통해 편마비 환자의 신체 기동성을 최대한 회복시키고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
    • 6. 연하곤란과 관련된 흡인의 위험성
      뇌경색 환자에게 흔히 나타나는 연하곤란은 심각한 합병증인 흡인의 위험을 동반합니다. 연하곤란으로 인해 음식물이나 침 등이 기도로 들어가게 되면 폐렴, 호흡 부전 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이는 환자의 생명을 위협할 수 있는 매우 위험한 상황입니다. 따라서 뇌경색 환자의 연하 기능을 정확히 평가하고, 필요시 비위관 삽입이나 경관 영양 등의 대체 영양 공급 방법을 고려해야 합니다. 또한 언어치료사의 연하 재활치료를 통해 연하 기능 회복을 도모해야 합니다. 이와 같은 적극적인 관리를 통해 뇌경색 환자의 연하곤란으로 인한 합병증을 예방하고 건강한 삶을 영위할 수 있도록 해야 합니다.
    • 7. 복합적 요인과 관련된 변비
      뇌경색 환자에게 흔히 나타나는 변비는 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 우선 뇌경색으로 인한 신경학적 손상으로 장 운동 기능이 저하될 수 있습니다. 또한 운동 능력 저하, 식이 섭취 감소, 약물 부작용 등 다양한 요인들이 변비 발생에 기여합니다. 이러한 복합적인 요인들로 인해 뇌경색 환자의 변비 문제가 지속되고 악화될 수 있습니다. 따라서 변비 관리를 위해서는 장 기능 개선을 위한 약물 치료, 식이 섬유 섭취 증진, 운동 능력 향상을 위한 재활치료 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 배변 습관 교정, 배변 보조기구 사용 등의 간호중재도 중요합니다. 이와 같은 종합적인 관리를 통해 뇌경색 환자의 변비 문제를 효과적으로 해결할 수 있습니다.

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      Ai 리뷰
      뇌경색은 예고 없이 생명을 위협하는 질환으로, 치료와 재발 예방이 매우 중요하다. 본 사례연구는 뇌경색 환자의 간호 과정을 체계적으로 기술하여 간호 실무에 유용한 정보를 제공한다.

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