아동간호학 요로감염 case study

소개

"아동간호학 요로감염 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 치료적 의사소통기술 적용 사례보고서
2. 현장포트폴리오

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
하부요로(요도, 방광)나 상부요로(요관, 신우, 신배, 신실질)를 침범한 감염
요로감염증은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을 지칭하는 것으로, 대개는 장내 세균에 감염되어 발생한다. 요로 중 어느 곳에 감염되었는지에 따라 질병명이 달라진다. 요도의 감염증은 요도염, 방광의 감염증은 방광염, 콩팥의 감염증은 신우신염이나 콩팥염이라 불린다. 요관의 감염증은 요관염이라 하지만 요관에 감염이 생기는 경우는 매우 드물다.

2. 질병의 원인
및 병태생리
1) 원인균 : 대장균(E-coli) 80%, 그람음성균
2) 방광의 과도팽창
3) 요정체(방광이 완전히 비워지지 못한 상태), 농축된 소변, 소변이 균의 배양지가 됨
* 정상상태에서는 방광을 반복적으로 완전히 비우면 세균이 증식하거나 주위 조직으로 확산되기 전에 배뇨로 인해 그것이 씻겨 내려감
4) 꼭 끼는 기저귀나 팬티
5) 방광 내 소변의 화학적 변화 : 병원균은 알카리성 배지를 선호
* 요는 약산성이지만 사과 주스나 많은 양의 ascorbic acid, 동물성 단백질 혹은 산성화 약물에 의해 더욱 산성화될 수 있으며, 대략 pH 5 정도의 요는 세균 증식을 방해 (완전히 제거는 못함)
6) 해부학적 기형
7) 변비로 인한 방광의 압박
8) 외인성 요관 압박
3. 질병의 진단
소변배양검사
적절한 소변을 얻은 후 이를 배양하여 요로감염을 확진합니다. 일반적으로 배뇨통이 있고 소변을 자주 보는 환자들은 중간뇨(처음 나오는 소변에는 외부의 균이 묻어 있을 가능성이 있으므로 소변을 보는 중간에 채취한 소변(중간뇨)을 검사해야 정확한 결과를 확인할 수 있음.)를 받아서 소변 속에 아질산염, 백혈구나 백혈구 에스테르분해효소가 존재하는지 소변검사를 해야 합니다. 만약 백혈구는 없고 다수의 세균이 검출되었다면 샘플이 오염되었기 때문에 생긴 결과로 다시 검사해야 합니다.
소변검사 : 신장과 요로계의 질환을 발견하고 치료하기 위해 실시하는 검사로 대사이상 질환이나 당뇨병 등의 전신 질환의 진단에도 이용됩니다. 소변의 양이나 색, 비중 같은 물리적 성상을 보고 몇 가지 화학반응을 이용해서 소변 내 단백질, 당분 등을 측정하고, 잠혈(소변에 소량의 혈액이 존재하는지 여부를 확인하는 검사) 반응을 통해서 혈뇨여부를 봅니다.

참고자료

· 없음