A+)) 제대탈출 Case study 여성실습 (VSIM Carla Hernandez) 간호진단 및 간호과정 2개

소개

"A+)) 제대탈출 Case study 여성실습 (VSIM Carla Hernandez) 간호진단 및 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 간호중재
5. 후기하강
6. 가변성 하강

Ⅱ. 본론
1. 대상자 사정
2. 투약
3. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 디브리핑
2. 참고문헌

본문내용

1) 정의
제대탈출(cord prolapse)이란 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것이다. 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상이며, 파막 전후나 진통 중 언제라도 일어날 수 있다.

2) 원인
길이가 긴 제대, 두정위가 아닌 선진부, 조기파막, 조산아, 양수과다증, 전치태반, 아두골반 불균형, 선진부 진입을 방해하는 자궁내 종양 등이 있을 때 제대탈출이 생길 수 있다. 또 선진부가 진입되지 않은 상태에서 파막이 되거나 선진부의 위치가 높을 때 인공파막술을 시행한 경우에도 발생할 수 있다.

3) 증상
제대가 질강에서 보이고 질이나 경부에서 촉지된다. 또한 파막되면서 태아가 질식되어 심박동의 변화가 오면 전자태아감시에서 가변성 감퇴현상을 볼 수 있다. 산부는 별다른 증상을 느끼지 못한다.

4) 간호중재
제대탈출이 일어나면 태아의 안녕을 위해 신속한 조취를 취해야 한다. 우선 산부에게 변형된 심스체위나 슬흉위를 취하게 하거나 둔부 밑에 수건을 말아 넣어 선진부가 자궁저부 쪽으로 밀리게 하여 제대 압박을 줄인다. 그 외 멸균된 소독장갑을 끼고 손가락으로 아두를 자궁저부 쪽으로 밀어올리는 방법도 있지만 제대를 자주 만지면 태아의 순환장애를 가져오므로 주의한다.
일단 제대가 외부로 노출된 경우에는 질강 쪽으로 밀어 넣으려고 해서는 안되며, 제대가 마르지 않도록 소독된 따뜻한 생리식염수에 적신 거즈로 잘 덮어준다. 그리고 산부에게 산소마스크로 분당 8~10L의 산소를 공급하고 태아심박동수와 양상을 사정한다.
두정위이고 경관이 개대되었으면 겸자나 흡인보조술로 즉시 분만시키고 태아상태가 좋지 않거나 자궁경부가 완전히 개대되지 않았으면 제왕절개술로 즉시 분만시킨다.

참고자료

· 여성건강간호학 2, 수문사, 2021, 여성건강간호교과연구회
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 2020
· 약학정보원