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분만의 단계 간호

"분만의 단계 간호"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.07.06 최종저작일 2021.03
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분만의 단계 간호
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    소개

    "분만의 단계 간호"에 대한 내용입니다.

    목차

    ⑴ 분만 제 1기
    ⑵ 분만 제 2기
    ⑶ 분만 제 3기
    ⑷ 분만 제 4기 (분만 후 1~2시간)

    본문내용

    -팽륜 : 가장 심한 변화는 항문 올림근과 회음부층이 얇게 늘어나느 동시에 항문이 벌어져서 항문 전벽이 밖으로 보임
    - 배림 : 선진부의 하강이 더불어 자궁수축이 있을 때 , 아두가 양 음순사이로 보이고 수축이 멎으면 아두가 안 보이는 현상
    - 발로 : 수축이 멎었는데도 아두가 안으로 들어가지 않고 양음순 사이로 노출 된 상태 -> 아기 머리가 2~3cm 보일 때 회음 절개술 실시
    *분만 2기 간호
    1) 힘주기 (push)
    - 6~7초 이상 힘주기 금지 -> 태아에 산소공급 곤란
    2) 태아만출
    - (Ritgen manuever)
    아두의 신전을 도와 태아 머리가 가장 작은 직경으로 질 입구를 통과
    3) 회음절개술
    - 시행시기
    : 외음사이에서 아두가 3~4cm 보일 때 시행
    - 열상보다 깨끗한 절개로 회복 용이
    - 분만 2기 단축
    - 회음 근육들이 방광류,직장류가 되는 것을 방지

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 분만 제1기 간호
      분만 제1기는 규칙적인 자궁수축이 시작되어 자궁경부가 완전히 개대될 때까지의 시기로, 산모의 신체적·심리적 안정이 매우 중요합니다. 이 시기 간호는 산모의 불안감을 완화하고 편안함을 제공하는 데 초점을 맞춰야 합니다. 적절한 호흡법 교육, 체위 변경, 마사지 등의 비약물적 중재가 효과적이며, 산모의 진행 상황을 지속적으로 모니터링하여 이상 징후를 조기에 발견해야 합니다. 또한 보호자와의 상호작용을 격려하고 필요시 약물적 통증 관리를 제공하는 것도 중요합니다. 제1기 간호의 질은 전체 분만 경험에 큰 영향을 미치므로 세심한 주의가 필요합니다.
    • 2. 분만 제2기 간호
      분만 제2기는 자궁경부 완전 개대부터 태아 만출까지의 시기로, 산모의 적극적인 참여와 정확한 용력이 필수적입니다. 간호사는 산모에게 올바른 용력 방법을 지도하고, 진행 상황을 정확히 평가하며, 산모를 격려하고 지지해야 합니다. 태아의 심박동 모니터링을 지속하여 태아 상태를 확인하고, 회음부 손상을 최소화하기 위한 조절된 분만을 도와야 합니다. 이 시기는 신체적으로 가장 힘든 시기이므로 산모의 체력 소모를 고려하여 적절한 휴식과 수분 섭취를 제공하는 것이 중요합니다.
    • 3. 분만 제3기 간호
      분만 제3기는 태아 만출 후 태반 배출까지의 시기로, 산후출혈 예방이 가장 중요한 간호 목표입니다. 자궁 수축을 촉진하기 위해 옥시토신 투여, 자궁 마사지, 제대 견인 등의 중재를 시행해야 합니다. 태반의 완전한 배출 여부를 확인하고, 질 출혈량을 정확히 측정하여 비정상적인 출혈을 조기에 감지해야 합니다. 산모의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고, 신생아와의 초기 접촉을 격려하여 모아 결합을 촉진하는 것도 중요합니다. 이 시기의 적절한 간호는 산후 합병증 예방에 직결됩니다.
    • 4. 분만 제4기 간호 및 산후출혈
      분만 제4기는 태반 배출 후 2시간으로, 산후출혈의 위험이 가장 높은 시기입니다. 간호사는 자궁 수축 상태, 질 출혈량, 활력징후를 15분마다 확인하여 산후출혈을 조기에 감지해야 합니다. 산후출혈 예방을 위해 자궁 마사지를 지속하고, 방광 팽만을 피하기 위해 배뇨를 격려해야 합니다. 산모의 편안함을 제공하고, 신생아 돌봄을 지원하며, 필요시 수혈이나 약물 투여 등의 응급 조치를 신속하게 시행할 준비를 해야 합니다. 산후출혈은 산모 사망의 주요 원인이므로 철저한 모니터링과 신속한 대응이 필수적입니다.
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      분만 과정을 분석적이고 체계적으로 설명하고 있으며, 각 단계별 특징과 간호 중재를 상세히 기술하여 임상적 활용도가 높습니다.
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