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병리학기출문제(황달)

"병리학기출문제(황달)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.06.22 최종저작일 2023.04
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병리학기출문제(황달)
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    소개

    "병리학기출문제(황달)"에 대한 내용입니다.

    목차

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    본문내용

    1. 빌리루빈의 배설 경로에 대한 설명으로 틀린 것은?

    ①간접빌리루빈은 알부민과 결합해 비정맥과 문맥을 통해 간으로 수송된다.
    ②소변 내에는 정상적으로 소량의 비결합빌리루빈이 존재한다.
    ③정상인이 요검사를 하면 요중 유로빌리노겐이 약양성이라는 결과로 나타난다.
    ④직접빌리루빈은 모세담관으로 보내진다.
    ⑤담즙의 순환은 혈액의 흐름과 반대 방향으로 이동한다.

    정답: 2번
    해설: 빌리루빈이 몸밖으로 배출되려면 수용성 빌리루빈(직접빌리루빈) 이여야 한다. 비결합빌리루빈인 (지용성) 빌리루빈은 몸밖에 배출안됨.

    2.담관폐쇄로 황달의 발생 이류를 가정 적절히 설명한 것은?

    ①모세담관이 장애를 받아 굴모양혈관으로 역류가 일어나 발생
    ②모세담관이 화장되고 담즙이 굴모양혈관으로 유출되어 발생
    ③간접빌리루빈을 운반하는 알부민이 증가되어 발생
    ④간세포의 간접빌리루빈 흡수가 증가되어 발생
    ⑤간으로 수송된 간접 빌리루빈이 많아서 발생

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 빌리루빈의 배설 경로
      빌리루빈의 배설 경로는 간 기능을 이해하는 데 매우 중요합니다. 적혈구가 파괴될 때 생성된 비결합 빌리루빈은 알부민과 결합하여 간으로 운반되며, 간에서 글루쿠론산과 결합하여 결합 빌리루빈으로 변환됩니다. 이후 담도계를 통해 소장으로 배설되어 스테르코빌린으로 변환되어 대변으로 배출됩니다. 일부는 장에서 재흡수되어 간으로 돌아가는 장간순환을 거칩니다. 이 과정의 어느 단계에서든 장애가 발생하면 빌리루빈이 축적되어 황달이 발생합니다. 따라서 황달의 원인을 파악하기 위해서는 빌리루빈 배설 경로의 각 단계를 정확히 이해하는 것이 필수적입니다.
    • 2. 황달의 분류 및 원인
      황달은 빌리루빈 축적 부위에 따라 세 가지로 분류됩니다. 용혈성 황달은 적혈구 파괴 증가로 인한 비결합 빌리루빈 증가가 원인이며, 간세포성 황달은 간의 빌리루빈 섭취 및 결합 장애로 발생합니다. 폐쇄성 황달은 담도 폐쇄로 인한 결합 빌리루빈의 배설 장애가 원인입니다. 각 분류는 서로 다른 임상 특징과 검사 소견을 보이므로, 정확한 진단을 위해서는 임상 증상, 생화학 검사, 영상 검사를 종합적으로 평가해야 합니다. 이러한 분류는 치료 방향 결정에도 중요한 역할을 합니다.
    • 3. 폐쇄성 황달의 검사 소견
      폐쇄성 황달의 검사 소견은 담도 폐쇄의 특징을 명확히 반영합니다. 혈청 빌리루빈은 직접 빌리루빈이 우세하게 증가하며, 알칼리 포스파타제와 감마-글루타밀 전이효소가 현저히 상승합니다. 트랜스아미나제는 상대적으로 경미하게 상승하는 경향을 보입니다. 초음파나 CT 검사에서는 담도 확장, 담석, 종양 등 폐쇄 원인을 시각화할 수 있습니다. 담도 폐쇄가 지속되면 담즙 정체로 인해 콜레스테롤과 빌리루빈이 축적되어 담즙 성분의 변화가 나타납니다. 이러한 검사 소견들은 폐쇄성 황달의 진단과 원인 규명에 필수적이며, 내시경적 역행 담췌관 조영술 등의 치료적 개입 결정에도 중요합니다.
    • 4. 간세포성 황달의 검사 소견
      간세포성 황달의 검사 소견은 간 손상의 정도와 특성을 반영합니다. 혈청 빌리루빈은 비결합 및 결합 빌리루빈이 모두 증가하는 혼합형 패턴을 보이며, 알라닌 아미노전이효소와 아스파르테이트 아미노전이효소가 현저히 상승합니다. 알칼리 포스파타제는 경미하게 상승하거나 정상 범위를 유지합니다. 프로트롬빈 시간 연장은 간의 응고 인자 합성 능력 저하를 시사합니다. 초음파나 CT에서는 담도 확장이 없으며, 간 실질의 변화나 간경변 소견이 관찰될 수 있습니다. 바이러스 표지자, 자가항체, 알코올 섭취력 등의 추가 검사를 통해 원인을 규명합니다. 이러한 검사 소견들은 간세포 손상의 정도 평가와 예후 판정에 중요한 역할을 합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      병리학 중간 시험에서 자주 출제되는 황달 관련 기출문제를 잘 정리하였습니다. 각 문제에 대한 상세한 해설을 통해 학습에 도움이 될 것 같습니다.
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