신생아기계환기,vent,신규간호사교육자로,nicu

소개

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목차

1. 폐의 생리
A. 호흡기계의 구조, 신생아 호흡기계의 특성
B. 호흡 역학 – 유순도, 저항, 시간상수
C. 환기
D. 산소화
E. 관류(Perfusion)

2. Invasive ventilation
A. Mode
B. Modality

3. Non Invasive Ventilation
A. NIV 적응증
B. NIV 종류

본문내용

1. 폐의 생리
A. 호흡기계의 구조, 신생아 호흡기계의 특성

 수백만개의 공기주머니(Air sac)와 외부를 연결시켜주는 공기 길(Airway)
- 표면적을 넓혀 가스교환 극대화하기 위해 구획화 된 내부
- 수백만개의 미니풍선
 Inspiration & Expiration

<중 략>

유순도  Compliance(유순도) : 폐와 흉벽이 늘어나는 정도
 Volume/Pressure = Compliance
 Normal 0.003-0.006 L/cm H2O >> RDS 0.0005-0.001 L/cm/H2O
 Laplace 법칙 : 2x표면장력/구의반경
저항  점성저항 (viscous resistance)
폐가 팽창되거나 오므라들 때 조직구성성분들이 서로 마찰함으로써 발생하는 저항(신생아에서의 전체 폐 저항 40% 차지)
 기도저항 ( airway resistance)
- 공기중의 가스분자들이 서로, 혹은 기도 벽과 마찰
- 자발호흡을 하는 신생아들의 경우 20-30cmH2O/L/sec
- vent Tx 시 기관내 튜브나 서킷의 벽과 마찰됨으로써 발생하는 저항이 추가
- R = 공기를 움직이는 압력차이/일정한 유량(volume/time)
- 기도저항을 결정하는 요소
(flow velocity, length of the conducting airways, viscosity and density of the gases, inside diameter of the airways )
시간상수
(Kt)  폐가 얼마나 빨리 팽창, 오므라들 수 있는지?
(상기도압력 = 폐포압력이 같아지는 데 걸리는 시간?)
 1 시간상수 : 폐포에서 volume(혹은 Pressure) 63%를 배출하는데 걸리는 시간
 3 시간상수 : 95%를 배출하는데 걸리는 시간
 Kt = Compliance x resistance
 Compiance of 0.005L/cm/H2O

참고자료

· 없음