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성인간호학 실습 A+받은 간세포성 암종 HCC 케이스, 혈액종양내과 케이스, 간호진단, 간호과정 포함(감염위험성, 급성통증)

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최초등록일 2023.06.05 최종저작일 2021.03
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성인간호학 실습 A+받은 간세포성 암종 HCC 케이스, 혈액종양내과 케이스, 간호진단, 간호과정 포함(감염위험성, 급성통증)
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    목차

    1. 대상자정보
    2. 문헌고찰
    3. 진단검사
    4. 약물정보
    5. 간호과정
    6. 간호진단

    본문내용

    1. 질환명 : 간세포성 암종 (Hepatocellular carcinoma(HCC))

    2. 정의
    간에서 발생하는 악성 종양의 약 90%는 간세포암이고, 약 10%는 담관세포암이며, 그 외에 일부가 기타 암입니다. 간세포암이 가장 흔하므로 흔히 '간암'이라고 하면 간세포암을 지칭합니다. 간암은 특히 우리나라와 일본, 동남아시아나 중국, 아프리카 등지에서 많이 발생합니다. 간암은 우리나라 남성의 암 사망 원인 중 3위를 차지하며, 특히 40~50대 남성의 암 사망 원인 중 1위를 차지합니다.

    3. 원인
    - 간암은 간경변증과 밀접한 관계가 있는 것으로 생각되는데 간암환자에서 간경변증을 동반하는 경우는 80%가 넘고, 간경변증환자에서 간암을동반하는 경우는 20~40% 정도 이다. 간경변증의 원인이 무엇이든 간에 간경변증에서는 간암이 잘 생기는 것으로 알려져 있으며, 특히 바이러스의감염에 의해 간경변증이 생긴 경우에는 그 정도가 더욱 심하다. 우리나라의 경우를 보면 간경변증의 원인이 바이러스성 간염(B형 및 C형)에 의한경우가 대부분이고 그 외 알코올이나 약물, 대사성, 영양실조 등의 원인도 있다. 간염 바이러스와 간암과의 관계를 보면 B형이나 C형 간염 바이러스 모두 간암의 발생에 깊이 관여하고 있다. 한국에서의 간암 중 70% 이상이 B형간염 바이러스 보균자이고 실제로 B형간염 환자의 많은 수에서간암이 발생되고 있다. C형간염 바이러스에 의한 간암의 발생도 한국에서는 전체 간암환자의 10% 이상을 차지하고 있다. B형과 C형에서 간암이발생하는 모양은 약간의 차이가 있는데, C형간염에서는 간암의 발생이 8형보다 좀 늦게 발생하나 발생률은 B형보다 높다. B형간염 바이러스가만성적으로 감염되어 바이러스의 유전자가 간세포 유전자에 융합 되면 바이러스가 가지고 있던 유전자 중에서 세포증식을 촉진하는 유전자가 간세포의 증식을 유발하고, 그 외에 암의 발생과 연관된 여러 유전자가 기능에 변화를 일으켜 간암이 발생하는 것으로 알려져 있다.

    참고자료

    · 서문자외(1996). 성인간호학1, 수문사, p230-260, 493-494, 551
    · 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외 간호과정과 비판적사고(2018), 현문사 p220-221 240~241
    · 약학정보원
    · http://www.health.kr
    · 서울아산병원
    · http://www.amc.seoul.kr
    · 드러그인포
    · https://alpha.druginfo.co.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 간세포성 암종(HCC)
      간세포성 암종은 전 세계적으로 높은 사망률을 보이는 주요 암종으로, 조기 진단과 다학제적 치료 접근이 매우 중요합니다. HCC는 만성 간질환, 특히 간경변증 환자에서 높은 발생률을 보이므로 고위험군에 대한 정기적인 선별검사가 필수적입니다. 현대의 치료 옵션으로는 수술적 절제, 간이식, 경동맥 화학색전술 등이 있으며, 환자의 간 기능 상태와 종양의 진행 정도에 따라 최적의 치료법을 선택해야 합니다. 특히 초기 단계에서의 발견이 생존율을 크게 향상시킬 수 있으므로, 의료진의 적극적인 모니터링과 환자 교육이 필수적입니다.
    • 2. 수술 후 감염 위험성 간호
      수술 후 감염은 환자의 회복을 지연시키고 입원 기간을 연장시키는 심각한 합병증입니다. 효과적인 감염 예방을 위해서는 수술 전 항생제 투여, 무균 기법의 철저한 준수, 수술 부위의 적절한 드레싱 관리가 중요합니다. 간 수술 환자의 경우 면역 기능이 저하될 수 있으므로 더욱 세심한 감시가 필요합니다. 간호사는 수술 부위의 발적, 부종, 분비물 등을 정기적으로 관찰하고, 환자에게 개인위생 관리와 손 위생의 중요성을 교육해야 합니다. 또한 발열, 오한 등의 감염 징후를 조기에 발견하여 신속하게 대응하는 것이 감염 합병증을 최소화하는 데 필수적입니다.
    • 3. 수술 후 급성 통증 관리
      수술 후 급성 통증은 환자의 회복을 방해하고 심리적 스트레스를 증가시키므로 효과적한 관리가 필수적입니다. 간 수술 후 통증은 수술 부위의 광범위한 절개와 조직 손상으로 인해 상당할 수 있으며, 개인차가 크므로 환자 중심의 맞춤형 접근이 필요합니다. 약물적 중재로는 진통제의 적절한 용량과 투여 간격 조정, 비약물적 중재로는 이완 요법, 심호흡, 체위 변경 등이 효과적입니다. 특히 조기 통증 관리는 환자의 조기 이동과 호흡 운동을 촉진하여 폐합병증 예방에도 도움이 됩니다. 간호사는 환자의 통증 수준을 정기적으로 사정하고 의료진과 협력하여 최적의 통증 관리 계획을 수립해야 합니다.
    • 4. 동반 질환 관리(당뇨병, 고혈압)
      간세포성 암종 환자의 상당수가 당뇨병과 고혈압 같은 동반 질환을 가지고 있으며, 이들은 수술 후 회복과 예후에 중요한 영향을 미칩니다. 당뇨병 환자의 경우 혈당 조절이 불량하면 감염 위험이 증가하고 상처 치유가 지연될 수 있으므로 수술 전후 혈당 관리가 매우 중요합니다. 고혈압 환자는 수술 스트레스로 인한 혈압 상승으로 심혈관 합병증이 발생할 수 있으므로 지속적인 혈압 모니터링과 약물 관리가 필요합니다. 간호사는 환자의 기저 질환에 대한 이해를 바탕으로 약물 복용 순응도를 높이고, 식이 관리와 생활습관 개선을 지도하며, 정기적인 검사를 통해 동반 질환의 악화를 조기에 발견하고 예방해야 합니다.
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      Ai 리뷰
      간세포성 암종(HCC) 환자의 상세한 사례 보고서로, 실습 기간 동안 관찰한 내용을 체계적으로 정리하였습니다.
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