심근경색증 CASE STUDY

소개

A+ 받은 심근경색증 CASE STUDY 자료입니다.
총 10개의 간호진단 중 간호과정 2개 작성하였습니다.
간호과정은 1. 영양 불균형 : 신체요구량보다 적음 2. 불안정한 혈당수치의 위험으로 심근경색증 이외의 질병에도 도움이 될 것 같습니다!

목차

A. 대상자의 질병에 대한 일반적 소개
B. 대상자 사정
C. 입원동기 및 주호소(chief complaint)
D. 혈액검사 및 진단검사 결과
E. 대상자에게 투여된 약물
F. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치
G. 간호과정
H. 참고문헌

본문내용

A. 대상자의 질병에 대한 일반적 소개
1) 원인
고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력(부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우), 비만, 운동부족 시 내피세포가 손상을 받아 심근경색증을 유발할 가능성이 높다.

2) 병태생리
심근경색증이란 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 상황을 의미한다. 즉, 심장 동맥이 완전히 차단되어 심근 조직이 비가역적으로 손상되어 경색이나 괴사가 발생하는 것이다.
고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해 내피세포가 손상을 받아 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 것을 심근경색증이라고 한다.
부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증으로 구별하며, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 심전도 검사 결과를 기준으로 ST절 상승 심근경색증, 비ST절 상승 심근경색증으로 분류할 수 있다.

3) 일반적 증상 및 징후
① 통증
- 복장뼈 아래의 압박감으로 나타나며 왼팔, 등, 턱으로 방사된다.
- 통증은 30분 이상 지속되며 마약성 진통제에 의해서만 완화된다.
- 호흡곤란, 공포, 불안, 부정맥, 피로, 상복부 불편감, 숨가쁨 증상을 동반하기도 한다.
- 비전형적으로 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우도 있다.
② 심장 증상
- 심근 경색 후 첫 몇 시간 내에 조기심실수축(PVC)을 동반한 동성 빈맥이 흔히 나타난다.
- 심박출량 감소로 인해 피부가 차고 축축해지며 맥박이 감소하거나 없어진다.
- 불안, 통증으로 인해 호흡이 증가하고 거품소리나 쌕쌕거림이 나타난다.

참고자료

· 대한당뇨병학회, “당뇨병과 식생활”, https://www.diabetes.or.kr/general/food/sub03.php?idx=2, 2021.11.10.
· 서울대학교병원 N의학정보, “심근경색증”,http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000335, 2021.11.02.
· 서울아산병원 건강정보, “당뇨병식”, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/mealtherapy/mealTherapyDetail.do?mtId=46, 2021.11.10.
· 황옥남 외(2019). 성인간호학 상권. 현문사. p674-697.