성인간호학 심근경색 CASE STUDY

소개글

통계자료까지 넣고
관상동맥 폐색과 관련된 급성통증
환기관류 저하와 관련된 가스교환장애
부동과 관련된 피부 통합성장애 위험성
신체 능력저하와 관련된 낙상위험성 4개 간호진단내리고 급성통증과 가스교환장애에 대해 중재했구요. 간호중재는 최소 8개로 계획세워서 했습니다.
그리고 진단에 따른 중재말고 병원에서 실제로 한 중재에 대한 3일치 간호기록도 있어서 도움될거에요.

목차

I. 서론
1. 연구 필요성
2. 연구기간 및 방법

II. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료
7. 간호

III. 간호과정
1. 간호사정
2. 의학적 치료 및 간호 중재 내용
3. 간호과정 적용

IV. 참고문헌

본문내용

환기관류 저하와 관련된 가스교환장애

1산소포화도와 호흡횟수를 사정한다.
1. 호흡의 확산과 관류기능에 대한 평가는 혈액의 산소포화도를 측정하여 확인한다. 산소포화도의 범위는 95~100% 사이이다. 환기, 관류, 확산을 방해하는 요인은 산소포화도와 호흡의 수준에 영향을 미친다.

2. 대상자의 환기 증진을 위해 반좌위를 취해준다.
2. 반좌위나 고파울러씨 체위는 침상 안정 대상자의 흉곽 팽창을 최대화 할 수 있는 자세이다. 특히 호흡곤란 대상자에게는 원칙적으로 상체를 30° 이상 높인 자세를 적용한다. 또한 간호사는 대상자의 체위를 좌·우 측위로 자주 변경해줌으로써 양쪽 폐가 교대로 최대한의 환기를 유지하도록 돕는다.

3. 심호흡과 기침을 격려한다.
3. 심호흡과 기침을 장려하여 기관지 내 분비물 제거를 도울 수 있다. 심호흡은 대상자에게 비강을 통해 숨을 쉬되, 흉곽이 팽창되고 복부의 둘레가 증가하는 것이 보일 때까지 천천히 점진적으로 숨을 들이쉬게 한다.

4. 처방된 산소요법을 적용하고 산소를 투여한다.
4. 산소요법은 폐의 각 분절을 환기시키는 데 어려움이 있어 가스교환에 문제가 있거나 심장기능이 감소된 대상자에게 적용되는 방법으로 저산소증을 예방하는 데 목적이 있다.

5. 처방에따라 혈전용해제를 투여한다.
5. 혈전용해제는 혈전이나 색전을 용해시킨다. 혈전용해요법은 흔히 정맥으로 주입하며 카테터를 통해 특정 폐동맥가지에 선택적으로 주입할 수 있다.
약리작용 : 혈액응고 억제

6. ABGA 검사를 실시하여 가스교환 결과를 확인한다.
6. ABGA는 저산소혈증, 고탄산증, 산염기 균형 등을 발견하기 위해 실시한다.

7. 피부통합성 장애유무를 확인한다.
7. 산소요법으로 인하여 비점막이 손상될 수 있으므로 지속적으로 관찰한다.

8. 절대침상안정을 도모한다.
8. 절대침상안정은 심장 부담을 감소시켜 심근의 수축이 효과적으로 진행된다.

참고 자료

김근순 외(2015). 성인간호학Ⅰ. 서울 : 수문사. p.481~486 p.542~546
성미혜 외(2015). 간호과정의 적용. 서울 : 수문사. p.93~104 p.249~321
송경애 외(2017). 최신기본간호학(하). 서울 : 수문사. p.304~305 p.642 p.695
양선희 외(2018). 기본간호학Ⅰ(제3판). 서울 : 현문사. p.251
전시자 외(2005). 성인간호학 상. 서울 : 현문사. p.546~547
조경숙 외(2013). 성인간호학Ⅰ(6판). 서울 : 현문사. p.566 p.678~703
약학정보원 : http://www.health.kr/main.asp
건강보험심사평가원 : http://www.hira.or.kr/main.do
보건의료빅데이터개방시스템 : http://opendata.hira.or.kr/
드러그인포 :http://www.druginfo.co.kr/cp/msdNew/detail/product_cp.aspx?cppid=33739