성인간호학실습 급성췌장염 간호진단3개, 간호과정3개

목차

1. 서론 및 문헌고찰 (필요성)
2. 참고문헌

본문내용

A. 정의
급성 췌장염(Acute pancreatitis)은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가 소화(autodigestion)를 유발하는 급성 염증상태이다. 급성 췌장염은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다. 급성 췌장염의 증상은 원인 요인들이 제거되면 사라지는 것이 특징이다.

B. 병태생리
급성 췌장염은 급성 간질성(acute interstitial)과 급성 출혈성(acute hemorrhagic form)의 두 가지 형태가 있다.
① 급성 간질성 췌장염 : 췌장샘이 전체적으로 붓고 염증이 있으나 헤부학적인 형태는 변하지 않고 출혈이나 궤사가 나타나지 않는다.
② 급성 출혈성 췌장염 : 출혈과 궤사가 일어나며 심한 경우는 췌장의 광범위한 지방궤사 뿐만 아니라 복강이나 흉강 그리고 피하조직도 궤사가 일어난다.
췌장에 손상을 일으키는 정확한 기전은 밝혀지지 않았으며, 췌장에서 발생하는 병리적인 변화는 췌장의 단백질 분해효소(protelytic enzymes)와 지방 분해 효소의 조기 활성화로 인해 유발되는 것으로 보고 있다. 이 효소들은 췌장에서는 비활성화된 상태로 분비되고 십이지장에서는 활성화되는 것이 정상적이다. 췌장에서는 이러한 효소들이 췌장 안에서 활성화되는 것을 막기 위해 트립신 억제제를 분비한다.
작은 창자의 장액 효소인 엔테로키나아제(enterokinase)의 작용으로 췌장의 트립시노겐(trypsinogen)이 트립신(trypsin)으로 전환된다. 그러나 췌장염일 경우에는 이러한 효소들이 장내로 분비되기 전에 활성화되어 췌장조직을 손상시킨다. 이 효소들이 췌장 안에서 어떻게 작용하는지 아직 밝혀지지 않았지만, 십이지장에서 췌관으로 담즙이 역류되거나 췌관의 폐색으로 인해 발생한다고 여겨진다.
이러한 효소의 활성화에 의해 췌장이 자가 소화되어 염증이 발생하면 점진적으로 더 많은 조직이 손상되고 더 많은 효소가 활성화되는 악순환이 반복된다.

참고자료

· 성인간호학1 수문사 윤은자 외 공저
· https://blog.naver.com/twa03129/222466783738
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926873&cid=51007&categoryId=51007
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000298
· https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EC%86%8C%ED%99%94-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%B7%8C%EC%9E%A5%EC%97%BC/%EA%B8%89%EC%84%B1-%EC%B7%8C%EC%9E%A5%EC%97%BC
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31427
· https://daegu.bohun.or.kr/070medical/04_body_view.php?left=4&postidx=19322&boardid=dbid17&page=10&opt=&keyword=
· https://www.health.kr/