A+ 간호진단 3개 성인간호학실습 급성췌장염 케이스스터디 간호과정

소개글

성인간호학 임상실습 케이스스터디 간호과정
환자 급성췌장염
간호진단 3개 간호과정 3개

목차

1. 문헌고찰
1) 구조와 특성
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

2. 사례보고서
1) 간호 정보조사지

본문내용

2.병태생리
-급성 췌장염의 정도는 염증과 부종 등의 가벼운 증상부터 괴사성출혈성췌장염(necrotizing hemorrhagic pancreatitis)까지 다양하다. 이자세포의 염증, 탈락, 괴사가 급격히 진행되어 전신증상을 유발함으로써 생명이 위험한 경우도 있다. 어떤 원인이든 이자관이 막히면 이자 내 압력이 증가하여 이자관이 파열되고, 그 결과 trypsin을 비롯한 다른 효소들(elastase, phospholipase A, lipase, kallikrein)이 이자의 실질세포 내로 유출되어 이자를 손상시킨다.
-주요병태생리적 과정
①지방분해과정(이자의 내·외분비 세포의 지방 괴사): lipase효소에 의해 이자의 외분비세포가 괴사된다. 이 지방분해과정에서 지방산이 배출되어 이온화된 칼슘과 결합한다. 혈청칼슘이 저하되나 부갑상샘이 바로 보상하지 못하기 때문에 저칼슘혈증이 된다.
②단백분해과정(단백분해효소에 의한 이자세포의 자기소화): 단백분해효소인 trypsin이 활성화되어 자가소화를 일으킨다. 단백분해는 polypeptides를 가수분해하여 더 작은를 만들고 이는 혈전형성과 이자괴사를 유발한다.
③혈관 및 췌관의 탄력섬유 용해과정, 괴사: elastase가 trypsin에 의해 활성화되면 혈관벽과 이자과느이 탄력섬유를 녹이고 혈관을 괴사시켜 출혈을 일으킨다, kallilrein 효소는 혈관을 확장하고 혈관투과력을 증가시켜 심한 혈관파괴를 초래하고 혈관괴사 및 염증과정을 초래한다.
④염증: 이자의 출혈부위와 괴사부위에 백혈구가 모이면 염증 변화가 초래된다. 이 반응으로 이자조직이 화농되거나 농양이 형성된다. 가벼운 감염은 흡수되나 심한 경우 석회화와 섬유화가 일어나며 감염된 부위의 체액이 섬유성 조직에 의해 덮이면 가성 낭종 (pseudocyst)이 된다.
-급성췌장염은 정상기능으로 완전히 회복되거나 만성췌장염으로 진행하기도 한다.

참고 자료

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