신경계중환자실/ 지주막하출혈(SAH) CASE study/ coiling 시술 후 신경계중환자실에서 관리 중인 환자를 대상으로/ 출혈 위험성, 전해질 불균형의 위험, 영양불균형, 무력감

소개

"신경계중환자실/ 지주막하출혈(SAH) CASE study/ coiling 시술 후 신경계중환자실에서 관리 중인 환자를 대상으로/ 출혈 위험성, 전해질 불균형의 위험, 영양불균형, 무력감"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
(2) 비정상 자료 목록(abnormal data list)
(3) 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
(4) 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
(5) 개념도(Concept Care Maps)
(6) 간호계획, 수행, 평가

참고문헌

본문내용

[정의] 지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환입니다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있습니다. 지주막하출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러갑니다. 이것은 뇌와 뇌척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합됩니다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가합니다. 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능이 방해를 받습니다.

[원인] 지주막하출혈은 대부분 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생합니다. 이렇게 주머니처럼 생긴 돌출 부위를 주머니 모양 동맥류라고 합니다. 지주막하출혈 환자는 대부분 이러한 유형입니다. 다른 경우로는 비정상적인 혈관들이 얽혀서 만들어진 동정맥 기형에서 혈액이 누출되면서 지주막하출혈이 발생할 수도 있습니다.

[증상] 지주막하출혈은 매우 다양한 증상을 일으킵니다. 특히 매우 심하고 갑작스러운 두통이 나타날 수 있습니다. 이 증상은 치료 없이 호전될 수 있지만, 중요한 경고 신호일 수 있습니다. 이 밖에 오심, 구토, 목덜미의 뻣뻣함, 어지러움 등이 나타날 수 있습니다. 크기가 작은 지주막하출혈이 있음에도 치료를 받지 않으면, 며칠 후 다시 증상이 나타날 수 있습니다. 손상을 받은 뇌의 부위에 따라 특정 신체 부위의 마비, 무감각이 나타나거나 말하기가 어려워질 수 있습니다.

[진단] 응급으로 CT 및 MRI 검사를 시행할 수 있습니다. 증상이 강력하게 의심되지만, CT 및 MRI에서 발견되지 않는 경우에는 요추 천자를 시행하여 척수액을 검사합니다. CT 및 MRI 혈관 검사 및 카테터 뇌혈관 조영술을 시행하여 혈관을 자세히 검사하여, 동맥류 및 뇌혈관 기형을 발견할 수 있습니다.

[치료] 응급처치로 뇌 주위의 압력을 낮추기 위해 뇌압 강하제를 사용할 수 있습니다. 필요하다면, 두개골에 구멍을 내어 혈액 또는 뇌척수액을 배액할 수도 있습니다. 지주막하출혈은 경련 및 심폐 기능 이상, 전해질 불균형 등을 일으킬 수 있으므로 치료가 필요합니다. 출혈의 원인에 대한 치료를 시행해야 합니다.

참고자료

· 박정숙, 박경순, 서인주, 송미숙, 유명란, 이지현, 이혜란, 임경희, 조명옥, 최은희 and 황선영. (2018). 성인간호학. (8th ed). 현문사.
· 서울아산병원 검사/시술/수술정보. (n.d.). 서울아산병원. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do
· 약학정보원. (n.d.). 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원. https://www.health.kr/main.asp
· 김정애 and 박영선. (2015). 쉽게 내리는 간호진단. 수문사.