수술실OR 실습 케이스, 뇌동맥결찰술, 수술방법, clipping procedure.

소개

(현직 수술실 간호사의 레포트)
"뇌동맥 결찰술" 케이스 (cerebral aneurysm clipping case)
전반적인 anatomy, 진단, 치료, 수술 시 준비물, 약품, procedure 등 모든 것!

목차

1. aneurysm이란?
2. anatomy
3. 진단& Tx
4. op procedure

본문내용

Aneurysm

뇌동맥류는 뇌동맥의 일부에 결손이 생겨 그 부분이 돌출된 것을 말한다. 즉 뇌혈관의 일부가 약한 경우에는 혈관벽이 늘어나 꽈리모양으로 불거져 나온 것이다. 약해진 혈관으로 계속 혈액이 흐르게 되면서 동맥류는 점점 더 커지고 혈관은 더 얇아지게 된다. 혈관벽이 매우 얇고 구조적으로도 정상 혈관 과 다르기 때문에 약해서 쉽게 터진다.
동맥류는 willis 환의 동맥 또는 주요가지에서 주로
발생하며 선천성, 외상성, 죽상경화성 또는 감염에
의해 발생한다.
또한, 대부분 낭성 동맥류이며, 파열되기 전까지는 증상이 없다.
동맥류가 파열(rupture)되면 갑작스런 지주막하강으로의 출혈을 초래하며 출혈성 뇌졸중의 증상을 나타내게 되는데, 이는 뇌척수액의 흐름을 막거나 시상하부를 자극할 수도 있다.
뇌동맥류가 발생하는 정확한 원인은 아직 모른다. 다만 동맥 가지나 근위부에 주로 발생하는 것을 근거로 하여, 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정하고 있다. 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다. 드물지만, 혈관에 염증이 있거나 외상으로 혈관벽에 손상이 발생하거나 또는 유전적으로 혈관 벽에 문제가 있는 경우 동맥류가 발생하기도 한다.
뇌동정맥기형이나 모야모야병(moyamoya disease)과 같은 뇌혈관질환이 있는 경우 동맥류가 동반되기도 한다. 흡연, 고혈압 또는 마약류 사용이 뇌동맥류를 발생시킨다는 보고들도 있으나 확실히 밝혀진 바는 없다

▶ 뇌혈관
성인의 뇌는 체중의 2%에 불과하나, 휴식상태에서 심박출량의 15%를 공급받으며, 전신 산소 소모량 중 20%를 소모한다. 따라서 정상 성인의 뇌는 휴식 중에도 하루 약 1,000L의 혈액을 공급받고 71L의 산소와 100gm의 포도당을 소모하는데, 이러한 뇌혈류는 매우 정교한 기전에 의해 조절된다.

참고자료

· 없음