성인간호학 화상(burn) Case study(간호진단3개)(간호과정1개)

소개

성인간호학 화상(burn) Case study(간호진단3개)(간호과정1개)입니다.
A+ 받았고 불필요한 자료없이 케이스가 깔끔했다고 칭찬받았습니다.

목차

1. 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 치료
6. 예후 및 합병증

본문내용

화상(burn)
Ⅰ.정의
인간은 체내 및 외부의 열 변화에 매우 민감하며, 인체는 간뇌의 시상하부에 있는 열조절중추에 의해서 정상체온을 유지한다. 인간이 견딜 수 있는 온도는 내부온도를 기준으로 32~42℃사이이며, 저온에 노출될 때 24~28℃이하로 되면 체온 조절 기능을 상실한다. 화상은 주위의 열과 작용기간에 따라 집접적인 온열손상, 화학물의 노출 또는 전기물체와의 접촉에 의해 일어난다. 화상은 깊이에 따라 분류되며 1~4°화상으로 나뉜다.

<화상장애>
화상으로 인한 국소장애는 모세혈관이 확장되고 삼투압 증가로 혈액중 혈장이 간질액으로 빠져나와 부종이 생긴다. 전신장애로는 혈장 손실로 인한 혈액 농축으로 혈전증, 체액 상실로 인한 쇼크, 피부감염으로 인한 패혈증으로 사망할수 있다.

Ⅱ. 원인 및 위험요인
1. 열화상
1) 열화상
뜨거운 액체에 의해 데이는 것은 가장 흔한 화상의 원인이다. 100도 이상의 물에 3초간 노출되면 심부의 부분적이거나 피부 전체의 화상을 초래한다. 스프나 소스는 같은 점성이 높은 액체는 점성이 높으므로 피부에 오래 접촉되어 심부화상을 초래할 수도 있다.
2) 화염화상
부주의한 흡연, 자동차 사고, 난로 등 의복에 불꽃이 옮겨 붙어서 발생한다.
3) 폭발화상
천연가스, 프로판 등 폭발로 유발되어 매우 짧은 시간 동안 높은 열을 발생시켜 심각한 열성 상기도 손상을 초래한다.
4) 접촉화상
급속, 플라스틱 등 뜨거운 물체와 접촉을 하여 발생한다. 높은 비율로 접촉화상의 경우 뜨겁고 무거운 물체에 의해 압좌손상과 함께 화상을 당하는 경우가 높다.

2. 전기화상
전류가 신체를 통과할 때 손상을 받으며, 이때 발생하는 열은 전류, 저항 및 시간에 비례한다. 신체에서 전류에 대한 저항의 주된 장소가 피부이므로 피부 및 피하조직이 가장 심한 손상을 받는다.

참고자료

· 차영남, 장효순 외 NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사
· 조경숙, 김희경, 박순옥 외성인간호학상권 현문사
· 송경애, 이우숙 외 기본간호중재의 적용 수문사