COPD(만성폐쇄성폐질환) 사례연구

소개

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목차

1. 사례정보
2. 문헌고찰 - 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD)
3. 간호
4. 참고문헌

본문내용

1. 원인 및 위험요인
1) 흡연
- 흡연은 가장 주요한 유발 원인이다.
- 흡연 시 흡입하는 일산화탄소는 혈색소와 친화력이 높아 산소보다 빠르게 혈색소와 결합하기 때문에 폐포 에서부터 산소운반 용량이 저하된다.
- 담배에 포함된 니코틴은 발암인자는 아니나 교감신경계를 자극하여 심박동 수 증가, 말초혈관 수축, 고혈압 및 심근의 과부담을 유발함으로써 허혈 심장병의 위험요인이 된다.
- 간접흡연은 환경성 흡연 또는 2차 흡연으로 폐 기능 감소, 폐암 발생, 허혈 심장병, 사망률에 영향을 미친다.
2) 유전
- α1-antitrypsin(AAT)의 결핍: 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해 효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없으므로 폐포가 파괴되어 폐기종 발생
※AAT: 간에서 생성되어 정상적으로 폐에 존재하는 효소로 폐포에서 단백질 용해 효소의 폐포 조직의 용해를 억제하는 역할을 한다.
3) 감염
- COPD의 악화의 주요인
- 유년기 중증의 호흡기 감염 병력은 성인이 된 후 폐 기능 감소와 호흡기 증상의 증가와 관련된다.
- 반복적인 감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴한다.
4) 대기오염 및 작업 환경(화학물질, 먼지 등)
- 다양한 종류의 먼지와 자극제, 연기, 대기오염 그리고 더 나아가, 가정 내의 난방과 음식 조리로 발생하는 물질 등에 지속적인 노출은 COPD의 원인이 될 수 있다.
5) 노화
- 노화는 폐 구조, 흉곽 및 호흡근의 변화를 유발하며 폐기종에 영향을 준다.
- 노인들에게 흔한 골다공증과 흉곽을 형성하는 뼈의 석회화 때문에 흉곽 형태가 변화되고 폐는 강직되고 경직되어 폐의 신장성이 저하되고 늑골의 운동이 저하된다. 이때, 흉부는 기능성 잔기량(RV)을 증가시키기 위해 술통형으로 변하게 된다.

2. 증상 및 징후
- COPD의 조기 증상은 서서히 발생하여 천천히 진행된다.
- 흔히 있는 3대 증상은 호흡곤란, 간헐적 기침, 활동 후 피로이다.
- 천명음, 체중감소, 전신 쇠약 등이 나타난다.

참고자료

· Yoon EJ, Kim SY, So HS, Seo YO, Lee EN, Lee EJ et al(2020). Medical surgical nursing. soomoonsa.
· Lee KH. Diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease. The Korean Journal of Medicine. 2009;77(4):401-406
· Asan medical center. disease, Chronic obstructive pulmonary disease [Internet]. Healthinfo: Asan Medical Center; 2021 [cited 2021 April 07]. Available from: http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31528&tabIndex=4