아동간호학_간호과정_가스교환 장애, 신생아 황달(근거 및 출처 완벽포함)

소개

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목차

1. 간호 진단
2. 신생아 호흡곤란증후군과 관련된 가스교환 장애
3. 패혈증과 관련된 신생아 황달
4. 참고문헌

본문내용

[간호 진단]

우선순위
간호 진단
1순위
신생아 호흡곤란증후군과 관련된 가스교환 장애
2순위
패혈증과 관련된 신생아 황달
3순위
수유 시 구토와 관련된 기도흡인 위험성
4순위
구토와 관련된 전해질 불균형 위험성
5순위
구강 섭취 금지와 관련된 영양 불균형 위험성

① 신생아 호흡곤란증후군과 관련된 가스교환 장애

간호사정
[객관적 자료]
1. 진단명: RDS
2. cc: 혈중 산소포화도 저하
→ O2 제거 시 SaO2 30%까지 떨어지고 호흡곤란 증상 보임.
3. 출생 직후 전신cyanotic
4. 호흡 시 간헐적으로 끙끙거림.
5. grunting sound (+), desaturation 50-60%, RR : 60회/min 이상
6. 수유 중 청색증 있음(desaturation 50-60%)
7. 수유 후 역류 소견(25cc 수유시 역류 7cc), 역류성 구토 1회
8. 폐음 청진 시 수포음.
9. bottle feeding 시 RR 24회로 느려지며, apnea 소견. 빠는 힘 약함.
10. 혈액검사
- HD #1

항목
18:.05
22:02
pH
▼7.142
▼7.252
PCO2
▲65.4
▲56.0
PO2
▼35.8
▼29.4
O2
▼61.7
▼60.1

- HD #11

항목
06:.29
PCO2
▲48.4
PO2
▼45.8
O2 Sat
▼83.7

11. 진단검사
chest x-ray → white out

참고자료

· 방경숙 외(2018). 아동간호학2판. 학지사메디컬.
· 박지원 외(2015). 성인간호학8판. 수문사. p306-309.
· 오원옥 외(2023). 아동간호학6판. 현문사. p390-393, 413-417
· 신생아의 고빌리루빈혈증 관련 요인 분석, 장지영, 2005
· 병원간호사회 저. 최신 임상간호 매뉴얼. 현문사, 2009
· 서울 아산병원- 신생아 중환자실 퇴원교육
· http://neo.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/content.do?menuId=1745