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[A+ 케이스] 여성간호학 / 조산, 둔위, 임신성 당뇨 케이스

"[A+ 케이스] 여성간호학 / 조산, 둔위, 임신성 당뇨 케이스"에 대한 내용입니다. [간호과정 3개]
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한컴오피스
최초등록일 2023.05.06 최종저작일 2021.07
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[A+ 케이스] 여성간호학 / 조산, 둔위, 임신성 당뇨 케이스
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    소개

    "[A+ 케이스] 여성간호학 / 조산, 둔위, 임신성 당뇨 케이스"에 대한 내용입니다.

    [간호과정 3개]

    목차

    Ⅰ. 사례

    Ⅱ. 고위험 임신의 문헌고찰
    1. 정의
    2. 발생 원인
    3. 증상 및 징후
    4. 진단검사 및 결과
    5. 합병증
    6. 의학적 치료
    7. 일반적 간호관리

    Ⅲ. 간호사정
    1. 일반적 정보
    2. 건강 관련 정보
    3. 건강검진
    4. 임신과 관련된 정보
    5. 산전 진찰기록
    6. 임상검사
    7. 산과검진
    8. 의사의 진단 및 치료계획
    9. 주요 약물요법
    10. 자료의 조직과 분류

    Ⅳ. 간호과정 3개

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    임신 33weeks인 송ㅇㅇ님은 40세 초임부로 2번의 자연임신 시도 후 임신을 하였다. 아기는 12주 초음파 검사에서 둔위 소견을 보였으며 임신 33주 0일에 둔위 진단을 받았다. 둔위 진단을 받은 뒤 대상자는 둔위교정술을 통해 태향을 둔위에서 두위로 교정하였다. 7월 4일 오전 8시 이슬이 비치고 10분 후부터 5~8분 간격으로 규칙적인 진통이 반복되어 배우자와 함께 내원하였다. 내진 시 자궁문이 3cm 열려있어 입원하였다. LMP 20.11.18, EDD 21.08.25이고 산과력 1-0-0-0-0이다. 그녀는 임신 후 당화혈색소(HbA1c) 6.8%로 임신성 당뇨를 진단받아 인슐린 주사를 통한 혈당조절을 하고 있다. 또 전문 영양사가 작성한 식이요법(탄수화물 55%, 단백질 20%, 지방 25%)을 준수하기 위해 노력하고 있으나 식사 사이 군것질을 참지 못하는 등 혈당 조절이 불완전한 상태였다. 가족력, 과거력 모두 없다. 병원 입원 당시 대상자의 V/S은 BP 120/80
    mmHg, PR 90회/분, RR 22회/분, TP 36.6℃, SPO2 99%로 양호하였으며 대상자는 “늦은 나이에 얻은 아이에요. 잃고 싶지 않아요. 아이가 거꾸로 있어서 시술을 받았는데 혹시 아이에게 문제가 생긴건 아니겠죠? 아이를 낳고 제가 다시 일어날 수 있을지 모르겠어요..”라고 말하였다.

    분만 1기
    분만 1기는 입원일 21.07.04 9a,m부터 9p.m까지 총 12시간 진행되었다. 대상자는 복통이 심하고 오심, 구토의 증상을 보였으며 압박감을 호소하였다. 이마를 비롯한 얼굴에서 땀이 관찰되었으며 점차 말이 없어졌다. NRS 측정결과 8점이었고 자궁경관 9.2cm 개대된 것을 확인하였다. 대상자의 V/S은 BP 140/100mmHg, PR 90회/분, RR 24회/분, TR 36.8℃, SPO2 99%였다. 대상자는 무통주사가 들어간 후에도 복통을 호소하였다.

    분만 2기
    분만 2기는 9p.m부터 10p.m까지 총 60분 진행되었다. 분만 시 대상자의 V/S은 BP 150/110mmHg, PR 100회/분, RR 26회/분, TR 37.1℃, SPO2 97%였다.

    참고자료

    · 충남대병원 고위험산모, 신생아 통합 치료센터_고위험 산모 https://www.cnuh.co.kr/hrpn/sub02_01.do
    · 서울대병원 건강 의학정보_조산 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927602&cid=51007&categoryId=51007
    · 서울대병원 건강 의학정보_임신성 당뇨 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000265
    · 대한산부인과학회 의학정보_임신성 당뇨 https://www.ksog.org/public/index.php?sub=1&third=8
    · 중부일보 의학상식_역아 방지를 위한 체조법 http://www.joongboo.com/news/articleView.html?mod=news&act=articleView&idxno=1210288
    · 김포시 보건소_임산부 기초검사 https://www.gimpo.go.kr/health/contents.do?key=2188
    · 녹십자 의료재단 공식 블로그_CBC 검사 https://blog.naver.com/gclabs/222684801291
    · 서울대병원 임상진단검사_쿼드검사 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=53
    · 식품안전처_의약품상세정보 https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=200511005
    · 건양한의원_오로란? http://konyanghani.com/article/%EC%82%B0%ED%9B%84%EC%A1%B0%EB%A6%AC/3/13/
    · 네이버 지식백과_의약품 백과_에르빈 주사액 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2140772&cid=51000&categoryId=51000
    · 여성건강간호학1,2_여성건강간호교과연구회_수문사
    · 성인간호학1,2_윤은자 외_수문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 임신성 당뇨병
      임신성 당뇨병은 임신 중 발생하는 중요한 대사 질환으로, 모체와 태아 모두에게 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 적절한 선별검사와 조기 진단이 필수적이며, 혈당 관리를 통해 대부분의 합병증을 예방할 수 있습니다. 식이요법과 운동이 1차 치료이지만, 필요시 인슐린 치료도 고려해야 합니다. 임신성 당뇨병 경험자는 출산 후에도 제2형 당뇨병 발생 위험이 높으므로 지속적인 추적관찰과 생활습관 개선이 중요합니다. 의료진의 체계적인 관리와 산모의 적극적인 참여가 모두 필요한 질환입니다.
    • 2. 둔위 및 둔위교정술
      둔위는 전체 임신의 3-4%에서 발생하는 비정상 태위로, 질식분만 시 모체와 태아에게 위험을 초래할 수 있습니다. 외회전술은 적절한 선택 기준과 금기사항을 고려하여 시행할 경우 제왕절개 분만율을 감소시킬 수 있는 효과적인 방법입니다. 그러나 시술 실패나 합병증의 위험이 있으므로 숙련된 의료진에 의해 신중하게 시행되어야 합니다. 외회전술 성공 여부와 산모의 선호도에 따라 분만 방법을 결정하는 것이 중요하며, 충분한 상담과 동의 과정이 필수적입니다.
    • 3. 조산의 정의 및 위험요인
      조산은 임신 20주 이후 37주 미만에 분만되는 경우로 정의되며, 신생아 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 감염, 자궁경부 부전, 다태임신, 자궁이상 등 다양한 위험요인이 있으며, 이들을 조기에 파악하고 관리하는 것이 중요합니다. 조산의 위험이 높은 산모에 대한 적절한 선별검사와 예방적 중재가 필수적입니다. 프로게스테론 투여, 자궁경부 봉합술 등의 예방 방법이 있으며, 조산 위험 시 스테로이드 투여로 신생아 합병증을 감소시킬 수 있습니다. 조산 예방을 위한 다학제적 접근과 산모 교육이 필요합니다.
    • 4. 고위험 임신의 합병증 및 간호관리
      고위험 임신은 산모와 태아의 건강을 위협하는 다양한 합병증을 동반할 수 있으며, 체계적인 간호관리가 필수적입니다. 전자간증, 임신성 고혈압, 태반조기박리 등의 합병증은 생명을 위협할 수 있으므로 조기 발견과 신속한 대응이 중요합니다. 간호사는 산모의 증상을 면밀히 관찰하고, 혈압, 단백뇨, 반사 등을 정기적으로 모니터링해야 합니다. 산모 교육을 통해 위험 증상을 인식하도록 하고, 심리적 지지와 정서적 지원도 제공해야 합니다. 의료팀과의 협력을 통한 통합적 관리가 모체와 태아의 안전을 보장하는 데 필수적입니다.
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      이 문서는 고위험 임신 사례에 대한 포괄적인 분석과 간호중재를 제시하고 있어, 고위험 임신 환자 관리에 유용할 것으로 판단됩니다.
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