[A+인증]만성통증 간호과정(사정자료 조직화, 간호진단, 간호과정)

소개

수간호사 선생님과 교수님께 피드백 받으면서 환자에 대해 이해하고, 컨퍼런스 후 부족한 부분은 수정한 케이스의 만성통증 간호과정 입니다.
사정자료 조직화, 간호진단(정의, 특성, 관련요인 또는 위험요인), 간호사정, 간호목표, 간호중재 계획 및 이론적 근거, 간호수행, 간호평가, 결론, 참고문헌 작성했습니다.

교수님께서 중요하게 생각하신
1. 학생간호사로서 수행할 수 있는 간호중재 작성할 것
2. 시간에 따른 인과관계를 생각하여 간호사정, 수행, 평가 작성할 것
3. 간호목표의 행동 부분은 최대한 구체적으로, 측정가능하게 작성할 것
에 맞춰서 작성했습니다.

객관적 자료, 주관적 자료, 진단의 정의, 진단의 특성(대상자에게 해당되는 특성 표시), 진단의 관련요인 또는 위험요인(대상자에게 해당되는 요인 표시) 작성했으며 각 간호수행 계획에 이론적 근거 출처까지 꼼꼼하게 작성한 케이스 입니다 :)

간호수행은 교육한 내용, 수행한 내용 등등 꼼꼼하게 작성한 자료여서
가격 대비 큰 도움이 될 거에요

그만큼 구체적으로 작성했으니 케이스 자료 구매하시고 시간 절약하세요!

*A+ 인증은 맨 앞 페이지에 있습니다.
*고문사, 비판적사고에 기반한 간호과정, 이은희 외 공저(2019)'에 근거하여 간호진단의 정의, 특성, 관련요인 또는 위험요인을 작성하였으며, 특성이나 관련요인 또는 위험요인이 없는 간호진단도 있습니다.
혼란을 줄 수 있어 특성 칸에 대각선(/)을 추가하였습니다.

목차

1. 사정자료 조직화
2. 간호진단
3. 간호계획 - 간호수행 – 간호평가
4. 참고문헌
5. 결 론

본문내용

객관적 자료
-입원 시부터 현재까지 Lt. chest 호소함
-대상자는 1일 2회 통증 완화를 위한 약물을 투여 받고 있음.
-Lt. chest의 통증 척도(NRS)가 약 3점이다.
-통증 호소 시 찌푸린 얼굴을 보임

주관적 자료
-“가슴이랑 골반이 쿡쿡 쑤셔요”
-“아픈지 반 년이 넘었어요”
-“힘이 없어요”
-“가슴통증이 나아지질 않는데 약 더 줄 수 있나요??”

간호진단: 종양의 침투와 관련된 만성통증

간호진단: 만성통증 Chronic Pain

정의
실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감정의 경험으로서(국제통증연구회), 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하기도 하며, 3개월 이상 지속되어 끝나는 시점이 예상되지 않거나 예견되지 않는 유형

특성
기존의 행동을 지속하는 능력의 변화, 수면 양상의 변화, 식욕부진, 의사소통이 불가능한 경우 체크리스트로 사정하는 표준 통증행위(예: 신생아 통증척도, 의사소통이 안 되는 노인을 위한 통증 사정척도 등), 통증행동에 대한 주변의 보고(예: 가족, 돌봄제공자), 통증을 표현하는 표정(예: 광택 없는 눈동자, 지친 모습, 고정되거나 산만한 움직임, 찌푸린 얼굴), 자아-초점적, 통증강도의 자가보고(예:FACES, VAS, NRS), 통증 양상의 자가보고(예: 맥길 통증척도, BPI)

관련요인 또는 위험요인
연령 50세 초과, 수면양상 변화, 만성근골격계 장애, 타박상, 분쇄형 손상, 신경계 손상, 정서적 고통, 피로, 여성, 골절, 유전장애, 학대의 과거력

참고자료

· 고문사, 비판적사고에 기반한 간호과정, 이은희 외 공저(2019)
· 드럭인포 (https://www.druginfo.co.kr/)
· 서울아산병원 진단검사의학과 검사정보(http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/content.do?menuId=516)
· 약학정보원 (http://www.health.kr/)
· OO교병원 EMR 기록지
· OO병원 약 정보
· OO병원 검사정보
· 현문사, 근거기반실무중심의 아동간호학 하권, 박호란 외 공저(2020)
· 현문사, 기본간호학Ⅰ, Ⅱ, 양선희 외 공저(2020)
· KIMS 의약정보센터 (www.kims.co.kr)