성인- 추간판 탈출증(HIVD, Hernia of intervertebral discs) 간호 케이스 스터디, A+, 컨퍼런스 자료

소개

복부 불편감으로 나타나는 신경근육장애와 관련된 요정체
염려로 나타나는 돌봄에 대한 불충분한 지식과 관련된 돌봄 제공자의 역할긴장

케이스(검사결과 포함)/질환 고찰, 교육계획안이 모두 포함된 자료입니다.

간호진단 1개 - 복부 불편감으로 나타나는 신경근육장애와 관련된 요정체
단기목표 2개
계획(진단적 3/ 치료적 3/ 교육적 2), 수행, 평가까지 작성되어있으니 참고 부탁드립니다.

목차

Ⅰ. 대상자 케이스 고찰
Ⅱ. 대상자 질환 고찰
Ⅲ. 대상자 간호진단 및 계획
Ⅳ. 교육 계획안
Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

5) 대상자의 기타치료(식이, 운동, 특수치료 등) 현황이나 계획을 파악하시오.

[ 물리치료 ] - 운동치료 처방
POD 8 > 1일차 P-bar(평행봉) 진행하려 했으나 환자 both leg weakness로 거절하여 Tilting table 70° 시행함
POD 9 > 2일차 RFT(Gait training), F.E.S, TENS 치료함.

-P bar: 근 재교육을 하고 근력 상태유지와 강화를 위해 실시
-Tilting table: 기립에 관련된 각 관절에 체중 부하를 제공하여 기립근의 수축 유도, 수동적인 기립을 통해 심혈관 시스템에 자극을 주어 전반적인 컨디션 개선 유도, 항중력 자세에 반복적으로 노출하여 심부근육을 자극
-RFT(기능적 재활훈련치료): 침상 활동을 위한 이동과 일상생활에 필요한 동작들을 수행하고, 걷기훈련을 통해 정상적인 걷기훈련
-F.E.S(기능적 전기자극치료): 근력회복 도움, 보통 마비측에 부착. 단순부착보다 전류 들어올 때 움직이는 것이 효과적
-TENS(경피적 전기 신경자극): 전류를 이용해 피부의 말초감각신경을 자극, 다양한 원인으로 발생되는 통증을 호전시키는 치료법으로 부작용이 거의 없어 물리치료에서 가장 많이 사용되고 있다.

[ 드레싱 ]
매일 Back wound dressing 시행합니다.
10/23까지는 침상이동 격려하도록 합니다.
10/24 휠체어로 이동할 수 있음을 확인했으므로, 이후부터는 휠체어 타고 회복실로 올 수 있도록 격려바랍니다.

Ⅱ 대상자 질환(추간판 탈출증) 고찰
1. 정의
디스크는 척추뼈와 척추뼈를 연결해주는 강한 연결조직으로서 수핵과 수핵을 둘러싼 섬유륜으로 구성되어 있다. 디스크 탈출증은 곧 추간판 탈출증으로, 추간판의 퇴행성 변화(노화)에 의해서 혹은 섬유륜이 외상성 요인으로 인해 파열되게 되면 수핵이나 섬유륜이 신경관 내로 돌출 또는 탈출되면서 신경을 압박하게 되어 허리통증이나 골반 통증, 다리 통증을 유발하는 질환이다.

참고자료

· 대상자 진단적 검사 결과 해석
· https://www.labtestsonline.kr
· 대상자 약물 치료 현황
· 네이버 지식백과(의약품 사전)
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter
· 김종임 외(2018), 기본간호학 Ⅱ, 수문사, 535-549
· 박은영 외(2014), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 69-71
· 재활
· 네이버 건강칼럼
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=3553334&cid=63166&categoryId=56745#TABLE_OF_CONTENT5
· 허리디스크 환자 재활
· https://www.youtube.com/watch?v=GtEgb-UZoyU