정상 신생아 사례연구 케이스 (아동간호학 실습 케이스) / 간호진단, 과정 2개

소개

"정상 신생아 사례연구 케이스 (아동간호학 실습 케이스) / 간호진단, 과정 2개 "에 대한 내용입니다.
간호학과 아동실습 시 칭찬 받은 케이스 자료 입니다. 날짜와 시간 그리고 병원 이름은
제거했습니다.

목차

끝에 참고문헌 포함
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. Problem List
4. 간호진단
5. 참고문헌

본문내용

1) 정의
신생아란 생후 4주일까지를 말하며 이 기간에 신생아는 모체 안에서 산소나 영양분을 받고있던 상태에서 자기의 힘으로 호흡이나 영양을 섭취해야하는 급격한 신체의 변화가 일어나게되어 이에 따라 초기의 체온이 떨어지고 생리적인 체중이 감소되고 제대의 탈락, 피부의 낙설 등의 여러 현상을 나타내게 된다. 이중의 정상 신생아는 37주와 40주사이에 태어나고 체중이 2.5kg 이상인 경우를 말한다.

2) 신생아의 초기적응
- 호흡기계 : 신생아에게 필요한 가장 중요하고 즉각적으로 나타나는 생리적 변화는 호흡의 시작으로 첫 호흡을 시작하도록 도와주는 자극으로는 화학적요인인 낮은 산소와 높은 이산화탄소, 낮은 PH등이 있고 따뜻한 환경에 있다가 차가운 공기에 노출되는 갑작스러운 오한같은 온도자극이 있다. 그리고 촉각적인 자극으로 산도를 통한 하강과 출산동안의 자극은 호흡자극을 도와 호흡을 시작하도록 돕는다.
- 순환기계 : 태아의 순환에서 출생후 순환으로의 전환은 타원공, 동맥관, 정맥관의 기능적 폐쇄를 나타낸다.

3) 신생아 초기사정
- 아프가 점수 : 아프가점수는 신생아의 자궁외 생활에 대한 즉각적 적응을 사정하기위해 사용하는 방법으로 신생아의 심박동수, 호흡노력, 근력, 자극반응, 피부색에 기초하여 각 항목별로 0,1,2점으로 주어진다. 아프가 점수는 출생후 1분과 5분 2번 수행하며 총점이 0~3점인 경우 심한 적응 곤란을, 4~6점은 중정도의 적응 곤란을, 7~10점은 자궁외 생활적응에 어려움이 없음을 나타낸다.
- 제태기간 : 37w-42w
- 활력징후
· 심첨맥박 : 120-160회/분 (출생 직후 180, 울 때 160)
· 호흡 : 40-60회/분, 흉부와 복부움직임의 동시성 횡격막 및 복식호흡
· 체온 : 액와: 36.5-36.7, 항문: 36.6-37.2, 고체중 신생아는 체온이 높은 경향
· 혈압 : 출생시: 60-80/40-50mmHg, 평균 65/45mmHg

참고자료

· 김정순(2016), 아동간호학 실습지침서, 서울시 강남구, 현문사
· 김정순 외(2013), 아동간호학 총론, 서울시 강남구, 현문사