[A+] 상피난소암 케이스스터디(전해질불균형, 피부통합성장애)

목차

1. 초기간호정보
2. 주호소
3. 현재 병력
4. 과거 병력
5. 주 객관적 자료
6. 간호경과
7. 간호 진단
8. 간호 과정
9. 투약
10. 참고문헌

본문내용

2) 주호소
abdominal pain, both flank, 11/1 밤동안 11회 물처럼 설사

3) 현재 병력
Ovarian Ca PD ileus 및 peritoneal carcinomatosis로 항암 및 supportive care

4) 과거 병력
- 수술력
■ 211224 Expolaratory laparotomy(R/o ovarian cancer)
■ s/p TAH, BSO, OM, APPE, peritonectomy, T-colon mass removal, S-colon seeding removal, LAR(전방하절제술) retroperitoneal seeding removal, Adh
■ 060224 Other pelviscopic operations

6) 간호경과
10/21 PCD 삽입
10/23 “복수 나오는 것은 없고 배는 계속 빵빵해지는 느낌이에요.”
10/27 Nasojejunal tube 16Fr 120cm 삽입
10/31
■ 밤새 잘 자지 못함
■ “설사같이 무른변 봤어요.” -> 소량씩 4회(stool 양상: loose)
■ gas out X
■ Nasojejunal tube 유지중 -> TPN 40cc/hr
■ DW+Hepamerz1@ 40cc/hr
■ 진통제 4P ibuprofen 400mg IVS, Tridol 100mg IVS
■ 복부통증을 동반한 설사는 아니지만 힘풀면 변이 나옴, 복부팽만 O
11/1
■ 밤 동안 11회 설사, 설사 양상: watery
■ general weakness 호소
■ KCL 1@ mainfluid 잔량 800cc에 mix해 투약
■ 항구토제 처방(meckool 10mg IVS)
■ 복통 NRS: 6 -> 진통제(Caldolro 400mg + N/s 100mL)
11/2
■ BT 37.9 -> NS 250ml hydration & BT f/u
■ gas passing 잘됨
■ 지사제 포타겔 유지
■ SOW 불가, NPO 유지중
■ “밤에는 가스 나올때마다 설사”

참고자료

· 윤은자 외 11명, 『성인간호학』, 수문사(2019년)
· 질병관리본부 국가정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 서울아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 신경림 외 공저, 『비판적 사고와 간호과정』, 현문사(2017년)
· 약학정보원 https://www.health.kr/