학점a+받은 협심증 케이스입니다. 진단 5개, 과정 2개입니다.

소개

진 단 명 : 협심증 (angina pectoris)

1 수술과 관련된 급성통증
2 수술 전 흉통과 관련된 불안
3 치료적요법에 대한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리
4 오심과 관련된 영양부족 위험성
5 고혈당과 관련된 감염위험성

목차

1. 서론 - 연구의 필요성 및 목적, 사례소개

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 합병증

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호사정

5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

본문내용

1. 서론
연구의 필요성 및 목적, 사례소개
가을이 되면 특히 신경을 써야 할 질환이 심혈관질환이다. 실제 심혈관질환은 가을의 정점인 10월부터 환자가 늘기 시작해 12~1월에 가장 많이 발생한다. 갑작스러운 기온하락은 심장에 부담을 주기 때문이다.
가톨릭대 인천성모병원 심장혈관내과 이동재 교수는 “가을철 이후 심혈관질환 환자가 느는 이유는 우리 몸이 차가운 날씨에 노출되면 혈관이 수축하기 때문이다”며 “심혈관은 평소엔 괜찮다가도 갑자기 악화해 건강을 위협하는데 심할 경우 돌연사로 이어지기도 한다”고 했다.
게다가 협심증의 증상을 소화불량이라고 착각할 수도 있다. 심지어 30분이상 지속되면 심근경색일 가능성도 있다. 이렇듯 돌연사로 이어질 수 있는 협심증에 대해 예방차원에서 알아볼 필요가 있을 것 같아 이 질환을 가진 대상자를 선정하였다.

2. 문헌고찰

1) 원인
심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해서 산소와 영양분을 공급받고 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장, 보다 정확하게는 심장근육이 이차적으로 영향을 받을 수밖에 없다. 관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 이 내피세포가 건강한 경우에는 동맥경화증이나 혈전 등으로 인한 협착 및 폐색이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있다.

그러나 내피세포가 손상되고 기능이 떨어지면 관상동맥 안을 흘러가던 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행되고, 이에 더하여 동맥경화반이 파열되면 급성으로 혈전증이 잘 생기게 된다. 이러한 협착에 의해 관상동맥의 70% 이상이 막히게 되면 심근의 일부가 허혈 상태에 빠지게 되고 관상동맥의 혈류가 원활하지 않아 흉통 등의 증상을 일으키는 협심증이 생긴다.

→ 다음과 같은 인자들은 이러한 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험 인자들이다.

① 흡연
흡연은 협심증을 악화시키며 심장발작을 일으키는 주위험인자이다.

참고자료

· 성인간호학 상 , 황옥남, 현문사, 2017
· 성인간호학 지침서, 김복랑ㆍ안혜정, 현문사, 2022
· 서울대학병원 의학정보, 협심증
· 국가건강정보포털 의학정보, 협심증
· 삼성서울병원 건강컬럼, 협심증