[A+ 성인간호학 case study] 게실염(diverticulitis)간호과정 (문헌고찰 + 간호진단 2개 + 간호과정 2개 -염증과 관련된 급성통증, 질병 및 치료과정과 관련된 지식부족)

소개

문헌고찰 + 간호진단 2개 + 간호과정 2개로 구성되어있습니다.
간호진단과 간호과정은 염증과 관련된 급성통증, 질병 및 치료과정과 관련된 지식부족으로 하였고 간호평가까지 있습니다.

성인간호학 실습하면서 게실염 환자 직접 관찰하며 꼼꼼히 작성하여 A+받았습니다.
도움 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
2. 대상자 관찰 기간 및 자료수집 방법

Ⅱ. 본론
ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
7. 치료
8. 간호
ⅱ. 사례연구
1. 자료수집
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
2. 신체사정
1) 활력징후
3. 혈액검사
1) 일반혈액검사
2) 일반화학검사
3) 혈액형 및 수혈검사
4. 진단검사
1) 일반적검사
2) 특수검사
5. 치료
1) 약물치료
2) 수술
6. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정
① 염증과 관련된 급성통증
② 질병 및 치료과정과 관련된 지식부족

Ⅲ. 결론
1. 실습소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
게실질환은 다발성 게실증(diverticulosis)과 게실염(diverticulitis)을 말한다. 다발성 게실증은 장벽의 비염증성 주머니(outpouchings)를 말하고 게실염은 게실에 염증이 생긴 것이다. 게실은 근육막을 통하여 장 점막층이 탈장되거나 바깥으로 돌출되어 나온 것으로 S자 결장에서 흔히 발생한다. 게실질환은 45세 이상의 비만한 사람에게 많이 발생하며 60세 이상의 환자가 전체 발병률의 약 1/3을 차지한다.

2. 병태생리(Patophysiology)
게실은 혈관이 장관 점막층이나 근육층을 통과하는 부분에서 주로 발생하는데, 장근육의 약한 부분에서 관강 내 압력이 증가하면 장이 돌출하여 게실이 생기게 된다. 게실에 감염이 생기지 않으면(다발성 게실증) 문제를 거의 일으키지 않으나, 분변이 일단 게실 안으로 들어가 나오지 못하면 자극과 염증을 일으키고(게실염), 염증 부위는 울혈되고 출혈이 발생한다. 게실 안에 갇힌 대변 덩어리가 장벽을 침식시키면 천공될 수 있다. 게실 주머니는 얇은 점막으로 되어 있어 쉽게 천공되며, 천공은 농양이나 복막염으로 진행된다. 만성적인 게실염은 흉터조직을 증가시켜 장의 내강을 좁게 만들고 결국 폐색을 초래하게 된다.

3. 원인
게실질환은 저섬유소 식이로 인해 발생한다. 저섬유소 식이는 변비를 일으키며 약한 장근육 부분에 압력이 증가하여 게실을 초래할 수 있다. 다발성 게실증은 장근육의 위축이나 허약함, 장 관강 내의 압력의 증가, 비만 및 만성적인 변비 등으로 발생한다. 게실염은 게실 내에 소화되지 않은 음식물 덩어리가 있을 때, 게실부분에 혈액 공급을 감소시키고 게실 안에 세균이 증식되어 발생한다. 게실염이 있는 사람이 옥수수, 팝콘, 토마토나 씨가 있는 오이 같이 소화되지 않는 섬유질 식품을 섭취한 경우에 이 음식물들이 게실의 개구부를 막고 염증을 일으킬 수 있다. 또 노화로 인한 장관벽의 긴장도 저하도 게실염의 원인이 되고 합병증이 동반된 중증 급성 게실염의 위험인자로는 60세 이상의 나이와 좌측 게실염, 고혈압이 통계적으로 유의하게 영향을 미치는 것으로 나타났다.

참고자료

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· 유해영 외. (2006). 최신 임상간호메뉴얼Ⅰ·Ⅱ(제 7판). 도서출판 현문사
· 황규엽 외(2008), 젊은 연령에서 발생한 대장게실염에 대한 임상적 고찰, 대한내과학회지, 제 74 권, 제 3 호, 250-256
· 서울아산병원(2021), http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31777(게실질환)
· 서검석 외(2013), 대장게실염의 진단 및 치료, Korean J Med, 1-8
· 건강의학정보 나아요(2018), [그림 01. 게실증과 게실염], https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=16896976&memberNo=1667611
· 이지현(2016), 급성 대장 게실염의 임상적 특징의 변화, 이화여자대학교 대학원
· 유토피아(2020), https://blog.naver.com/hyeonbae0423/222112582917, Diverticulitis s/p Right hemicolectomy (게실염에 의한 우측 반결장절제술) [그림 02. 우측 반결장절제술(Right hemicolectomy)]
· 약학정보원. (2021). https://www.health.kr/
· 성미혜 외. (2020). 간호과정과 비판적 사고. 정문각(JMK)