소화성궤양(위궤양) 문헌고찰

목차

1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증

본문내용

1. 질병의 정의
위산과 펩신에 의해 위장 점막의 결손이 발생하는 것으로, 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 위궤양이라고 한다. 발생부위는 십이지장, 위, 바렛식도, 위-장관이음부위 및 딴곳위점막이 있는 메켈게실의 순으로 잘 발생하나 98~99%가 십이지장 및 위에서 발생한다. 위에서는 위의 작은굽이(소만)를 따라 위체부와 유문부의 경계부위, 임상적으로 위각부라고 불리는 영역에서 많이 발생한다.

2. 원인 및 위험요인
1) 헬리코박터(Helicobacter pylori) 감염
흔한 병원균 중 하나로 위에서 서식하여 만성위염과 소화성궤양을 유발한다.

2) 비스테로이드소염제 사용
NSAIDs 의 부작용은 대부분 프로스타글란딘의 합성에 필요햔 Cyclooxygenase효소를 억제하여 발생한다. 따라서 NSAIDs 복용과 점막손상, 위궤양의 발생은 서로 관련이 있다. NSAIDs 비사용군에 비해 위궤양은 10~20배, 십이지장궤양은 5~15배 더 발생한다.

3) 위액 분비의 이상
위액이 과잉분비 되거나 공복시 분비되어 궤양을 일으킨다.

4) 스트레스
강도 높은 신체적 스트레스는 급성 출혈성위염을 일으키는 것으로 밝혀졌다.

5) 기타
① 흡연
병리적 요인은 알려지지 않았으나 흡연이 H.pylori의 감염위험률을 높인다. 흡연자는 비흡연자보다 궤양 발생빈도가 2배 높고, 흡연의 양과 기간과 관련이 있다. 지나친 흡연이 궤양 발생의 빈도를 높이지만, 금연이 질병 회복에 긍정적 영향을 미치는지는 분명하지 않다.
② 알코올
위점막표면에 직접 자극하여 급성위염을 유발하지만 궤양 유발 가능성은 불분명하다.
③ 식이
차, 커피, 콜라, 우유, 향신료 등이 모두 산의 분비를 자극한다는 것이 확인되었으나 궤양 발생과 관계가 있는지는 명백하지 않다.

참고자료

· 이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사. 2019
· 황옥남 외. 성인간호학 상,하권 제7판. 현문사. 2019
· 송경애 외. 최신 기본간호학 Ⅱ. 수문사. 2017