여성건강과 관련된 논문 해석 - 폐경기 관리에 대한 실질적인 접근

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본문내용

폐경을 통과하는 대부분의 여성들은 심각한 증상을 경험하며 많은 여성들은 삶의 질 유지를 위해 적어도 일시적인 약리학적 치료가 필요합니다. 그것을 둘러싼 논쟁에도 불구하고, 에스트로겐 (E) 또는 에스트로겐과 프로게스틴 (E+P) 중 하나를 가진 호르몬 요법 (HT) 은 폐경기 증상에 가장 효과적인 치료법으로 남아 있습니다. 이 문서는 폐경기 호르몬 치료 (HT) 에 대한 간략한 역사를 제공하고 치료 및 중단의 실용적인 측면에 대해 설명합니다.
호르몬 요법은 논쟁이 없는 것은 아니지만 증상이 있는 환자에게 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다.

- 1950년대에서 WHI까지 HT

HT는 높은 수용과 흡수의 주기적 역사를 가지고 있으며, 그 다음에 위험의 출현과 관련된 사용 감소가 이어졌습니다. 그 증상에 대한 효능은 1950년대와 1960년대에 인식되었습니다. 얼마 지나지 않아 E 제제와 관련된 자궁 내막암의 위험이 증가한 후 자궁 여성을 위한 요법에 프로게스틴을 첨가하고 HT에 대한 열정이 일시적으로 감소했습니다.

1980년대에는 호르몬 사용과 관상 동맥 심장 질환 (CHD) 의 위험 감소 사이의 강력한 관측 연관성은 증상 완화를 넘어 HT의 전신적 이점을 탐구했으며, 이로 인해 또 다른 사용이 급증했습니다. 그러나 무작위 임상 시험에서 예방 약물로서의 HT의 효과를 테스트했을 때, 여성 건강 이니셔티브 (WHI) 는 자궁이 있거나 없는 여성의 CHD 감소는 관찰되지 않았으며 초기 해로움에 대한 작은 신호가 나타났으며 여자는 자궁을 가지고 E+P에 무작위 또는 자궁 적출술을 가지고 따라서 E를 했다.
혼자 E에 비해 E+P 치료의 차이는 CHD, 정맥 혈전 색전증 (VTE), E+P 팔에서 유방암과 E 전용 팔에서 유방암에 대한 위험의 높은 위험을 보여주었다. E+P 팔에서 유방암 사이의 연관성은 유방암 발병률의 작은 증가를 입증했으며, WHI 연구의 참가자들 사이에서 11 년 후속 조사에 의해 확증되었다.

참고자료

· SANTORO, NANETTE; GONZALES, FRED; THANH-HA LUU
· 현대 OB/GYN (CONTemp OB GYN), 2019년 12월; 64(12): 26-30. (5p)