분만실 자간전증 케이스스터디 A+++++++자료

소개

분만실 자간전증 케이스스터디 A+자료입니다.
간호진단 5개 간호과정 2개

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1)건강사정
2)간호과정

본문내용

자간전증은 임신 20주 이후에 혈압상승과 단백뇨가 나타나는 경우이다. 고혈압은 자간전증에서 가장 많이 일어나는 증상으로, 갑자기 혹은 점진적으로 발생한다. 고혈압이란 보통 혈압을 6시간 간격으로 두 번 측정하였을 때 혈압이 140/90mmHg 이상일 때를 말한다. 단백뇨는 자간전증 증후군을 일으키는 혈관내피세포의 손상을 반영하는 중요하고 확실한 표지자이다. 혈관 경련이 진행되는 정도에 따라 단백뇨의 정도는 매우 다양하다. 체중증가도 자간전증에서 많이 나타나는 증상 중의 하나이다. 보이지 않는 곳의 부종으로 시작하여 얼굴이나 손가락에 부종이 나타나는 것이 특징이다. 경한 자간전증에서 체중은 임신 2기까지는 한 달에 1.5kg, 3기에는 일주일에 0.5kg 정도 증가하는 것이 정상이라고 할 수 있다. 자간전증의 증상은 치료나 분만으로 없어질 수 있다.

<중 략>

이른 분만으로 인한 태아 안녕과 관련된 불안
모유 수유와 관련된 지식 부족
혈관경련 및 혈관수축과 관련된 조직관류 장애
주관적 자료
(Subjectve Data)
“아기가 너무 일찍 태어나는 것 같은데..”
“OO이한테 문제가 생기면 어떡하죠?”
“만삭 주 수를 다 못 채우면 안 좋은거 아닌가요?”
“아기 괜찮아요?”(분만 직후)
객관적 자료
(Objective Data)
- 활력 징후 측정 시 표정이 어두움.
- 아기에게 문제가 있으면 어떡하냐고 걱정하는 모습을 보임
- 예정일보다 빠른 출산에 대해 보호자와 대화하는 모습이 관찰됨
- 불안한 눈빛과 식은땀을 흘리고 있고 계속적으로 질문함
- EDC : 2022.02.10
- FHR : 156/min → normal
- UT contraction : 7min, 30sec,50mmhg
- V/S : 150/90 , Pulse 110

참고자료

· 없음