성인간호학 실습 폐렴 pneumonia 케이스 A+받았슴니당!!

소개

"폐렴 pneumonia 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구(중환자실, 병동/ 응급실 양식 구별사용)
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ.참고문헌

본문내용

1. 병태생리 및 원인
- 정의
폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소증을 유발한다.
- 원인
원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다.
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐. 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전에 손상되거나 유발 위험요인에 노출 되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.
-병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다.
염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 흉막강으로 확정되면 농흉(empyema)이 발생한다.

2. 임상 증상
① 발열, 오한
② 호흡수 20회/분 이상
③ 심박동수 100회/분 이상
④ 청진 시 들리는 악설음
- 폐간질강과 폐포에 수분이 있을 경우에는 청진 시 악설음(crackles)이 들린다.
⑤ 흉부 불편감
⑥ 호흡곤란
- 누워 있는 자세에서 불편감을 느끼므로 앉는다
⑦ 화농성 객담
⑧ 기침
⑨ 피곤, 근육통, 두통, 메스꺼움

3. 진단적 검사와 간호
객담과 혈액검사
- 객담을 받아 그람 염색검사, 배양검사, 민감도검사를 한다.
객담은 심호흡과 기침, 흡입을 통해 얻는다. 객담검사로 원인균의 50%정도를 확인할 수 있다.
- 민감도검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다.
- 혈액 배양검사로 혈류에 세균이 침입하였는지 알 수 있다.
- 전혈구 검사로 백혈구 증가를 확인한다.

참고자료

· 양선희 외, 기본간호학l, 현문사 , 2020
· 윤은자 외, 성인간호학l, ll, 수문사, 2019
· 서울아산병원 질환백과 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000044
· 네이버 의약품 사전 https://terms.naver.com/medicineSearch.naver