2021 성인간호학실습 케이스 스터디 (응급실, 심장천식)

소개

2021 성인간호학실습 케이스 스터디 (응급실, 심장천식) 입니다.

간호진단 개수는 5개, 간호과정 개수는 2개입니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반사항
2) 건강력
3) 과거력
4) 가족력
5) NANDA 분류체계에 따른 간호사정
6) 신체검진
7) 약물
8) 진단검사

2. 간호진단

3. 간호계획

4. 간호수행

5. 간호평가

본문내용

1. 08:30 좌위로 체위를 변경함
- 대상자 반응 : “만지지마! 하지마!”
- 보호자와 함께 체위 변경함

2. 17:20 흡인함
- 종이에 써서 기침을 할 때 객담 배출을 격려하였으나 어려워함
- ambu bag으로 충분히 산소를 공급한 후 흡인 2회 시행함
- 객담 양상 : 불투명한 색

3. 기침 시 베개를 안도록 하여 대상자를 지지함

4. 11:30 약물 복용을 도움
- ventolin 2.5mg/2.5mL 연무식 흡입기 사용하여 복용하도록 함
- 대상자 반응 : “그만해! 안 해!”

5. 11:40 약물에 대해 교육 후 약물 복용을 완료함
1) ventolin
- 효능 : 호흡곤란 완화와 천명음 감소
- 부작용 : 두통, 심계항진, 빈맥, 떨림, 어지럼증, 동요, 신경과민, 과민증

6. 14:00 약물에 대해 교육 후 약물 복용을 도움
1) aventro inhalation solution
- 효능 : 기침과 가래, 천명음 감소
- 부작용 : 몽롱함, 어지러움, 졸림이나 진정
2) aventro inhalation solution 500mcg/2mL 복용하도록 함

참고자료

· 없음