성인실습 sicu 중환자실 사례보고서 (Atherosclerosis of arteries of extremities)

소개

"성인실습 sicu 중환자실 사례보고서 (Atherosclerosis of arteries of extremities)"에 대한 내용입니다.
문헌고찰부터 약물, 중환자실 입실 전, 중, 후 사정 및 과정까지 전부 자세히 기록되어있습니다.

목차

1. 사전학습
1) 해부와 생리
2) 병태생리
3) 질환의 진단법
4) 질환의 치료 및 간호중재

2. 중환자실 입실 전 환자 사정

3. 중환자실 간호

4. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획 - 간호수행 – 간호평가

5. 참고문헌

본문내용

혈관구조
혈관은 대동맥(2.5cm)과 동맥, 세동맥, 물질의 이동이 일어나는 모세혈관, 세동맥과 유사한 세정맥, 정맥, 대정맥, 림프관으로 구성된다.

● 동맥
동맥은 내막, 중막, 외막의 세 층으로 되어 있다. 내막은 혈관 안쪽을 흐르는 혈액과 접촉하는 얇은 내피세포가 이루는 한 개의 층으로 구성되어 있으며, 내탄성판(internal elastic lamina)에 의해 중막과 구분된다. 중막은 정맥보다 두껍고 혈관수축, 이완을 통해 압력을 조절하며 세 막 중 두께가 가장 두껍다. 외막은 주로 섬유결체조직으로 이루어져 있다. 큰 동맥들의 외막에는 혈관 자체에 혈액을 공급하는 혈관이 존재한다.

● 정맥
정맥의 벽은 동맥벽의 근육층보다 얇고, 판막이 있어 역류를 방지한다.　또한 외막이 잘 발달되어 총 혈량의 75%가 정맥 속에 저장되어 있다.

● 모세혈관
조직에 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하며 내막으로 이루어져 있어 물질을 선택적으로 투과시킨다.

● 림프관
조직에서 수집된 림프액을 한 방향으로 흐르게 하여 흉관과 오른쪽 림프관의 두 곳으로 모이게 한다. 림프모세관은 모세혈관과 엉키어 전신에 분포되어 있으며 펌프 작용을 하는 심장과 같은 기능은 없으나 근육활동에 의한 압박과 호흡 운동에 의한 흉강 내 음압이 원동력이 되어 순환한다. 림프관도 정맥과 같이 군데군데 판막이 있기 때문에 림프의 역류를 방지할 수 있다.

병태생리
● 조직의 순환요구
신체 조직에서 요구되는 혈류의 양은 일정하게 변화되고 있으며 각 기관과 조직에서 요구되는 심박출량의 비율도 세포의 대사요구와 조직의 기능에 의해 결정된다. 대사요구량이 증가할 때는 혈관이 확장되며 대사요구량이 감소될 때 혈관은 수축되고 혈류가 감소한다.

● 모세혈관의 여과와 재흡수
정상적으로 모세혈관의 동맥 쪽 끝의 혈압은 정맥쪽의 압력보다 높으며 이 압력이 모세혈관에서 수분은 조직으로 흐르게 한다. 모세혈관에 있는 혈장단백이 나타내는 삼투압은 조직에서 모세혈관으로 수분을 끌어들이나 이 삼투압은 모세혈관 동맥쪽의 높은 정수압을 극복할 수 없다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ 윤은자 외 (2019)- 수문사
· 서울대학교병원 신체기관정보
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000338
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31753
· 성인간호학Ⅱ 윤은자 외 (2019)- 수문사