A+ 성인간호학실습- 당일 수술실, 항암주사실 반영일지

소개

"A+ 성인간호학실습- 당일 수술실, 항암주사실 반영일지 "에 대한 내용입니다. (사진 다수 포함)

백내장 수술 후 주의사항 설명, CAG 관상동맥조영술 전, 후 간호, 심장 초음파 [echocardiography], 전립선 생검 후 간호, PCN (percutaneous nephrostomy) 드레싱 간호, 케모포트, 항암제 투여, Hickman catheter(히크만 카테터) 간호 등 의 내용 포함되어 있습니다.

당일 수술실, 항암주사실이 아니어도 어느 부서에서나 활용 가능한 내용들이 들어있으니 참고하시면 도움될 것 입니다.

목차

1. 일시
2. 제목 (주제가 되는 경험, 상황)
3. 임상경험 (직접 참여, 수행, 관찰) : 객관적으로 그대로 기술
4. 반영적 사고 (Reflective review) (이론, 정상기준, 간호의 표준 등에 비추어 경험한 상황을 돌아 봄)
5. 느낀 점, 배운 점

본문내용

7／26
대퇴 혈압 측정
(직접 수행) 유방암 수술로 양 팔 모두 arm save인 환자의 혈압 측정을 하게 되었다.
선생님께서 “양 팔 모두 arm save 환자라서 다리에 혈압 측정해주세요.”라고 말씀하셔서 환자분을 앙와위 자세로 똑바로 눕힌 후 슬와동맥을 손으로 만져 맥박이 촉지되는 부분에 청진기를 대고 전자혈압계를 통해 대퇴부위에 혈압 커프계를 감아 측정하였다. 무릎보다 2~3 cm 위쪽에 착용했다. 커프는 너무 조이거나 느슨하지 않게 손가락 한 개 정도 들어갈 여유가 있도록 감았다. 측정 시에는 말하지 않도록 하여 정확한 측정을 도모했다.

1. 혈압
성인 남자 수축기압 : 90~140mmHg
이완기압 : 60~90mmHg
성인 여자 수축기압 : 80~140mmHg
이완기압 :60~90mmHg
*고혈압 : 140/90mmHg 이상
*저혈압 : 100/60mmHg 이하
대퇴의 수축기압은 보통 상완혈압보다 10~40mmHg가 높고 이완기압은 거의 같다.

유방암 수술로 양쪽 arm save인 환자분이 있어 대퇴 부위로 혈압을 측정해야 하는 환자분이 있었습니다. 실제로 대퇴부위 혈압을 측정하는 것은 처음이라 처음에는 당황했지만 배웠던 이론을 되짚어보며 슬와동맥을 손으로 만져 맥박이 촉지되는 부분에 청진기를 대고 환자분이 불편해하시지 않도록 측정했습니다. 또한 수축기 혈압이 상완에서 잴 때보다 10~40mmHg 정도 높게 측정될 수 있음을 인지하고 측정했습니다.
처음으로 대퇴부위에서 혈압을 측정하여 슬와동맥의 위치를 찾지 못해 매우 당황했습니다. 하지만 혈압계를 침상 책상 위에 올려놓고 측정하였는데 하지혈압 측정 시 측정하는 부위보다 높은 위치에 혈압계가 위치하면 정확한 측정이 되지 않을 수 있다는 것을 배울 수 있었습니다.

7／26
IV 수액 준비 및 3-way 카테터
(수행) 대상자에게 주입할 수액백을 준비한다. 투약처방과 수액백을 확인한 후 수액백에 라벨을 붙인다. 수액백과 수액세트를 연결할 부위의 비닐을 떼고 알코올 솜으로 소독한다.

참고자료

· 없음