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SBAR

"SBAR"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.01.08 최종저작일 2022.11
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SBAR
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    소개

    "SBAR"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 상황
    2. SBAR - Hypercapnia

    본문내용

    B
    상기 환자 간암으로 금일 8am 간절제술 시행하였고, 수술 후 마취에서 깨어나지 않아 기관내관 keep한 상태로 SICU 입실하여 인공호흡기 치료 받았습니다. 이후 금일 obey command 가능해지고, 자발호흡 10회/분 이상, 일회 호흡량 350mL 이상 측정되었습니다. 1시간 전 extubation하여 nasal 3L/min 적용 중이고 발관 당시 V/S은 BP 121/84mmHg, HR 101회/min, RR 16회/min, BT 36.2℃, SpO2 99%, EtCO2 38mmHg로 안정된 상태였습니다. 의식은 alert 하였습니다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 고탄산혈증(Hypercapnia)
      고탄산혈증은 혈중 이산화탄소 분압이 45mmHg 이상으로 상승하는 상태로, 호흡기계 질환 관리에서 중요한 임상 지표입니다. 급성 고탄산혈증은 호흡 억제, 의식 변화, 두통 등을 유발하며, 만성 고탄산혈증은 신체 적응으로 증상이 경미할 수 있습니다. 원인 파악이 중요하며 환기 부전, 폐쇄성 질환, 신경근 질환 등을 감별해야 합니다. 치료는 근본 원인 제거와 환기 개선에 중점을 두어야 하며, 기계환기가 필요한 경우 적절한 분당 환기량 설정이 필수적입니다. 임상에서 동맥혈 가스 분석을 통한 정기적 모니터링이 환자 예후 개선에 직결됩니다.
    • 2. 기관내관 발관(Extubation) 및 재삽관
      발관은 기계환기 이탈의 중요한 단계로, 신중한 준비와 평가가 필수적입니다. 발관 전 호흡 근력, 기침 반사, 의식 수준, 산소화 능력 등을 종합적으로 평가해야 하며, 발관 실패 위험을 최소화해야 합니다. 발관 후 상기도 부종, 성대 손상, 흡인 위험 등의 합병증 모니터링이 중요합니다. 재삽관이 필요한 경우 신속한 대응이 환자 안전을 보장하며, 발관 기준 미충족 상태에서의 무리한 발관 시도는 피해야 합니다. 체계적인 발관 프로토콜과 다학제 팀의 협력이 성공적인 발관을 위해 필수적입니다.
    • 3. SBAR 보고 체계
      SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 보고 체계는 의료진 간 효과적인 의사소통을 위한 표준화된 도구로, 환자 안전 향상에 기여합니다. 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 전달함으로써 정보 누락을 방지하고 명확한 이해를 도모합니다. 특히 응급 상황이나 중환자 관리에서 신속하고 정확한 정보 전달이 생명을 좌우할 수 있으므로 매우 중요합니다. 모든 의료진이 SBAR 체계를 숙지하고 실천하면 의료 오류 감소와 팀 협력 강화로 이어집니다. 간호사, 의사, 기타 의료진 간의 원활한 소통은 환자 치료 결과 개선의 핵심 요소입니다.
    • 4. 호흡 부전의 임상 징후
      호흡 부전은 산소화 부전(Type I)과 환기 부전(Type II)으로 분류되며, 각각 다른 임상 징후와 치료 접근이 필요합니다. 빈호흡, 호흡곤란, 청색증, 의식 변화, 발한 등이 주요 징후이며, 동맥혈 가스 분석으로 객관적 진단이 가능합니다. 초기 징후 인식이 신속한 중재로 이어져 환자 예후를 크게 좌우합니다. 기저 질환, 환자 나이, 동반 질환 등에 따라 임상 표현이 다양할 수 있으므로 세심한 관찰이 필요합니다. 호흡 부전 징후 발견 시 즉각적인 평가와 적절한 산소 치료, 환기 지원 등의 중재가 환자 생명 보존에 필수적입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      간호사가 SBAR 기법을 사용하여 환자의 상태와 필요한 조치를 체계적으로 전달하고 있습니다.
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