중환자실(ICU) 급성 신부전 케이스(간호 진단 20개, 간호과정 1개/32쪽)

소개

중환자실의 급성 신부전 환자 간호과정 보고서 입니다.
간호진단은 20개, 간호과정 1개 작성했고, 수행과 평가까지 모두 작성했습니다.
교수님께 피드백 받은 내용이 거의 없고, A+를 받은 과목입니다.
제가 올리는 자료들은 모두 A+를 받은 과목의 자료만 엄선하여 올리고 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰

Ⅱ. 간호 사정
1. 환자 History
2. 진단검사
3. 영상검사 및 특수검사
4. 치료를 위해 수행한 수술, 특수 처치, 타과 의뢰
5. 영양 상태와 V/S
6. 약물치료
7. 현 병력 요약

Ⅲ. 간호 과정
1. 간호 진단 우선순위
2. 간호 과정) 폐부종과 관련된 비효과적 호흡 양상

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 콩팥의 구조와 기능
가. 구조
1) 콩팥은 한 쌍의 복막 뒤 장기로서 열두 번째 등뼈에서 셋째 허리뼈에 걸쳐 척추 좌우에 위치하는 강낭콩 모양의 장기. 오른 콩팥이 간 아래에 있어 왼 콩팥보다 약간 낮게 위치하고 12번째 갈비뼈의 수준에 있음. 각 콩팥의 위에는 부신이 위치함.
2) 각 콩팥의 무게는 115~175g 정도. 크기는 길이가 약 12cm, 폭이 5~7.5cm, 두께가 약 2.5cm 정도. 콩팥 주변에는 지방과 결합조직이 있어 콩팥을 지지하고 외부 충격을 흡수해 콩팥을 보호함.
3) 콩팥은 겉질과 속질로 구성돼있고, 콩팥단위가 소변을 형성하는 가장 기본적인 기능적 단위로써 한쪽 콩팥에 약 백만 개 이상이 있음.
4) 콩팥은 혈액 중에 있는 신진대사의 노폐물을 정화하기 위해서 심장이 박출한 혈액의 약 20~25%를 처리함. 하루에 콩팥을 통해 흐르는 혈액량은 1500L 정도. 이 중 소변으로 나가는 것은 1000분의 1인 1.5L 정도가 됨.
5) 배대 동맥에서 콩팥 동맥이 나와 직접적으로 혈액을 공급하고, 이후 정맥계로 유입되어 콩팥 정맥이 되어 하대정맥으로 들어감.

가. 기능
1) 주요 기능: 혈액을 여과시켜 신체의 내적 항상성을 유지하는 것. 여과의 결과로 소변이 생성되며 재흡수와 준비의 복합적인 과정이 포함됨. 콩팥은 체액과 전해질의 균형 유지, 산-염기 균형 조절, 적혈구 형성 인자와 프로스타글란딘 합성, 인슐린 대사와 레닌-앤지오텐신-알도스테론 체계를 활성화하여 혈압을 조절하며 칼슘과 인 조절 및 비타민 D 대사 등의 기능으로 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 역동적 기능을 수행하고 있음.
2) 소변 형성과 배설: 사구체 여과, 요세관재흡수 및 요세관 분비의 3가지 과정이 관여하며 소변 형성의 기본 단위인 콩팥단위에서 이뤄짐.
3) 체액량 및 전해질의 조절: 체액량 조절 중추는 체액량 증가 혹은 감소 결정을 뇌하수체 후엽과 부신에 전달함. 후엽은 수분 배설에 관여하고 부신은 NaCl 배설에 관여함.

참고자료

· 윤은자 외(2022). 성인 간호학Ⅱ. 수문사. 1363-1454.
· 성미혜 외(2018). 비판적 사고기반 간호 과정의 적용. 수문사.
· 송경애 외(2017). 인체 구조와 기능. 수문사. 570-600.
· CRRT 투석기(Prismaflex system)
· https://www.slideshare.net/HammerheadNC/3-prismaflex-basic-setup-operation
· 약학정보원https://www.health.kr/main.asp
· 동맥혈 가스 분석
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=308