만성 골수 단핵구성 백혈병 케이스

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 진단
4) 예후
5) 증상
6) 의학적 치료
7) 치료의 부작용

2. 본론
1) 간호정보 조사지(간호력)
2) 임상 검사
3) 약물
4) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
CMML은 골수에 비정상적인 (이형성) 세포가 있기 때문에, 골수 이형성 증후군 (MDS)의 한 유형으로 간주되었다. 그러나 CMML과 관련된 다른 요소는 MDS의 정의와 일치하지 않고 골수에서 너무 많은 세포를 만드는 질병그룹인 골수증식성종양(MPN)과 더 유사하다. CMML은 MDS와 MPN의 특징을 일부 가지고 있기 때문에 WHO는 MDS/MPN의 새로운 중첩범주를 만들어 CMML을 범주에 포함시켰다.
중첩 골수형성이상/골수증식성종양(mixed myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms, MDS/MPN)의 범주에는 만성골수단구성백혈병(CMML), 비정형 만성골수성백혈병(aCML), 연소기 골수단구성백혈병(JJMML), 미분류 골수형성이상/골수증식종양(MDS/MPN, unclassifiable), 혈소판증가증을 보이는 RARS-T가 있다.

2. 원인
CMML의 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 유전자 변이/이상으로 골수에서 단핵구가 과다생성 되어 골수를 채우고, 다른 혈액세포의 생성을 막아서 발생한다고 추측하며, 잠재적 위험요소는 다음과 같다.
● 60세 이상의 남성
● 직장이나 주변 환경에서 특정 화학물질에 노출
● 방사선 노출
● 과거 특정 항암제 치료

3. 진단
1)조기검진
- 일반적으로는 혈액 검사를 통하여 빈혈, 백혈구 이상, 혈소판 감소 등이 있는가를 확인하고, 간단한 신체검사를 통하여 림프절 종대, 간종대, 비장종대 등의 유무를 확인.

<중 략>

5) 간호 과정
간호 사정
SD
“별로 배고프지도 않고 먹고 싶지도 않아요.”
“뭘 먹으면 속이 더부룩해”
“입 맛없다니까 그러네.”
OD
● 항암치료 중. (Hydrin cap 500mg)
● “그이가 밥을 두 숟가락만 먹고 못 먹겠다고 다 남겨요.”(보호자)
● TPN 주입 (Omapone Peri 952mL, Harmonilan slon 200mg)
● 체중감소 (12/10 49.7kg >> 12/12 48.4kg)

간호 진단
#1 식욕부진과 관련된 영양불균형: 영양부족

참고자료

· AAMDS “CMML", https://www.aamds.org/diseases/related/chronic-myelomonocytic-leukemia-cmml
· 고자경, 김정아, 홍정주 외, [성인간호학Ⅱ ], 퍼시픽북스, pp735~746
· 윤은자 외(2019). 성인간호학Ⅰ. 수문사 944~953p
· 국가암정보센터, “백혈병”/“골수이형성증후군”, https://www.cancer.go.kr/RSS/front/Search.jsp
· 국립암센터-약제부-항암제 복약지도100문100답, http://www.ncc.re.kr/main.ncc?uri=ncc_support02_4
· 대한혈액학회. www.hematology.or.kr/
· 질병관리본부,“골수 형성이상 증후군”,질병관리본부
· [KIMS, 약품/의약품 정보] 오마프원 페리 주
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/ECJCSIJC9X5
· [KIMS, 약품/의약품 정보] 하모닐란 액
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EYJNSLOC30D
· [KIMS, 약품/의약품 정보 엠지콤비 주 페리
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EMGGSIJ0KXM
· [KIMS, 약품/의약품 정보] 고덱스 캡슐
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EHSESCH0FRW
· KIMS, 약품/의약품 정보] 아데라빈 9호 주
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/ECHWSIJ009A#
· [KIMS, 약품/의약품 정보] 하페말즈
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EHWASIJ0BWC
· [KIMS, 약품/의약품 정보] 우루사 정
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/ODWNSTB036W
· [KIMS, 약품/의약품 정보] 하이드린 캡슐 500mg
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EUTDSCH04X2
· [KIMS, 약품/의약품 정보] 세프트리악손
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EHAWSIJ097P
· [KIMS, 약품/의약품 정보] 라식스 주사
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EHDKSIJ04OG
· [KIMS, 약품/의약품 정보] 염화칼륨
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EDHPSIJCDIT
· [KIMS, 약품/의약품 정보] 알부민 주 20% 100ml
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EGCRSIJ02T7